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最快更新双脑医龙最新章节!
梗或脑出血。大脑神经因缺血或受压损伤导致手足麻木,同时合并有肢体瘫痪,行动不便。这时候会诱发脑中风,也就是糖尿病合并脑中风。”
“如果我遇到这样的患者,会叮嘱他们平时调控好血糖、血脂、血压等,进行适当运动,防止动脉粥样硬化发生。如果突然出现手足麻木、肢体瘫痪、行动不便等症状,而且情况十分严重的话,就建议他们放置血管支架或清除血块,尽可能地抢救脑神经,保护神经功能。”
“呵呵,方健啊,你这小家伙。”吕建德笑着打断了他的话,道:“怎么,都到了内分泌科,还念念不忘神经内科啊。”
众人都是感到一阵好笑,几个规培生更是忍不住笑了出来。
方健摇着头,道:“吕主任,虽然这种患者一般是需要去神经外科或神经内科去就诊,但是他们的病理起因,还是与糖尿病有关。所以,我才提了一句。”
“好,这个解释我满意。”吕建德点着头,道:“继续。”
“是,除了这几种疾病之外,还有糖尿病合并脊椎疾病,这是脊椎骨质增生或椎间盘突出,压迫了脊髓神经,导致手足麻木,同时伴有沿神经根放射性疼痛,活动受限。”方健顿了顿,道:“我会建议他们去脊椎外科就诊,做做颈椎x光片、ct或者核磁共振检查。确实脊髓受压位置和程度,采取采用牵引或治疗骨质增生的药物,以神经营养药物治疗,如果压迫严重而药物治疗无效的话,需要考虑手术治疗。”
“咳咳。”董乐昕突然间咳嗽了几声,然后在众人目光看过来之时,挺直了胸膛,仿佛从未咳嗽过一样。
吕建德则是笑道:“董医生,没关系,其实方健说的很对。不过呢,如果我遇到这种情况,可以考虑先收治,然后邀请脊椎外科过来会诊。就像方健所说的那样,一切毛病的根子,还是在内分泌科啊。”
“对,主任说对太多了。”
在一片赞扬声中,吕建德道:“各位,不要小瞧一个小小的四肢麻木啊,这种症状看上去不算什么,但实际上蕴含了极大的风险。不,不仅仅是这个症状,而是我们要提高警惕,遇到问题,不能简单片面处理,而是要对病因进行探讨。”
他的目光巡视全场,就像是一头狮王在看自己的领地。
“不管是什么原因引起的四肢麻木,都应该首先到医院根据病情,找专科医生进行检查,了解四肢麻木的原因,排除病理性麻木,还需要作肌电图检查,进一步确认神经受损程度、范围、性质等。一旦明确了引起的四肢麻木原因,就及时转到其他相关科室或者是邀请对方会诊,不要延误诊断和治疗。”
“是。”下级医生们纷纷应是,极大的满足了吕建德主任的虚荣心。
“好了,今天到此为止,开始查房吧。”
随着他一声令下,众人浩浩荡荡地过去了,而那些下级医生们都是松了一口气。
被主任们提问的日子,不好过啊。