医道执简

第三十八章

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然,黎主任早已做好了准备,只待廖老中医发话,立时找来两套无菌隔离衣,给他们换上。

穿完隔离衣后,颜书博一路跟着廖老中医来到ICU病房,却见病房一角有人呈30°端坐在病床上,有气无力的喘息着,胸前贴满了电极贴片,心电监护仪不停的发出“嘀嘀”警报声。

廖老中医慢慢来到该病人病床旁,朝黎主任问道:“黎主任,就是他?”

黎主任点了点头道:“嗯,就是他。你看……。”

廖老中医闻言沉默了片刻,道:“我先试试看吧。”

颜书博则站在廖老中医正对面,目光则观察着廖老中医的一举一动,趁着后者把脉的功夫,认真打量起病床上的病患来:病患看似有些接不上气来,口唇青紫,面色晦暗,双下肢看上去有些浮肿。

不过跟自己父亲比起来,该病患双下肢的浮肿不值一提。

约莫五六分钟后,廖老中医徐徐站起身来,凝望着颜书博道:“说说你对这病人的看法。”

颜书博闻言稍加思索后不慌不忙道:“师傅,病历上说该病人以‘胸痛、气促、端坐呼吸’入院,病程有十多年了。心电图显示:多发性室性早搏、T波低平导致,心肌缺血。心脏彩超示:左室扩大、功能下降,射血分数<50%,提示心力衰竭。”

廖老中医闻言摇头道:“我不是问你西医情况,而是要你用中医思维来考虑病情。”

颜书博闻言暗自苦笑了一声,重新组织话语:“我看他呼吸急促无力,鼻翼煽动,呈端坐呼***神非常不好,是不是心肾亏虚啊?”

廖老中医闻言忍不住轻轻一笑道:“你小子,白天刚跟你分析了精神二字,晚上就拿来糊弄你师傅来了。心肾亏虚肯定有,但那是大方向,我要的是具体方向。”

颜书博闻言忍不住吐了吐舌头,仔细回想起该病人的病历来,该病人装了三个支架,肯定是因为冠脉血管淤堵了75%以上,如此说来,血脉不通肯定是有的,当下说道:“师傅,该病人安装了三个支架,是血管阻塞引起的吧?”

廖老中医闻言笑着点头道:“嗯,确实是血管阻塞。来说说你的理由,要用你眼睛所看到的病症。”

黎主任站在一旁,目光不断的在师徒二人身上游离着,认真的听师徒二人的对话,识趣的没有出言打搅,以他多年的临床经验,一口就能回答出来该病人的病因,至于理由嘛,冠脉造影就是最直接的证据。

颜书博闻言口中暗自发苦,却又不得不拼命开动脑袋机器,回想起生活中的种种血瘀表现来,尤其是受伤后,受伤部位都是青紫的,顿时脑海中灵光一闪,道:“师傅,在五藏中,心主血脉,在体合脉,其华在面。这病人口唇青紫,面色晦暗,再加上做过支架,肯定有冠脉血管不通。”

对于颜书博的回答,廖老中医非常满意,才入门两天时间就能抓住病症的要点,尤其是心脏的藏象来解释,已然相当不错了。其实在提问的时候,他就没指望颜书博能给出满意的答案,就算能给,肯定也是用西医的方式回答。

黎主任对中医不懂,但也能觉察出廖老中医培训徒弟的方式与众不同,至于具体到某一点,却又说不上来。看到颜书博说出的答案简短至极,而又无法判断对错,不禁将目光看向廖老中医。

此刻,廖杏春正蹑手蹑脚的给病人把脉,当听得颜书博给出回答后,不禁将目光投向病患嘴唇,果然发现口唇呈青紫色,心中暗忖道:这家伙昨天不是还在问我寒症与热证的区别,才一晚上的功夫就把四诊中的望诊给学会了,这速度未免太快了点吧?怕不是妖孽吧?

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