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江云初准备下医嘱,梁姐便过来看江云初下医嘱。
梁姐的眼睛死死的盯着屏幕,让江云初还有点紧张。
江云初说的所谓的不对症也不是说完全不对症,而是说主任的药方开的太过随意而已。
江云初打开电脑,开始下达处方。
江云初开的药方其实和主任的很像。
看着江云初开出来的药方,梁姐脑门子上写满了疑惑。
江云初刚刚口口声声说出来主任的药方不对症,但还是选用了主任的药方里的几味药。
这在梁姐这个外行人的眼睛里,那就是一样的,但是如果此时此刻有内行来看这个药方的话,那就会发现,江云初开的是正版的“大承气汤”。
大黄30g(单包)、厚朴60g、枳实34g、芒硝24g(单包)
2付
梁姐指着江云初屏幕上的药方:“小江,这,,,”
“梁姐,用人不疑,您别多问,去抓药吧!”
方都开完了,江云初这时候也不想再多做解释了。
梁姐一看江云初这么说,没再多问,下楼抓药去了。
医院夜诊的患者不多,没多大一会,梁姐拎着药兜子回来了。
“梁姐。我亲自煎药,您看着哈。”
江云初把两兜药都打开,直接把里面的厚朴和枳实全都放进了煎药的锅中,随即加水。
饶是在医院工作了大半辈子的梁姐,也没有见过这么煎药的。于是原本心中急躁不堪的梁姐冷静下来,在一旁默默看着江云初煎药。
大火猛煎。
水花不停的在玻璃药壶之中翻腾。
等到满满一养生壶的水被蒸腾出了一半之后,江云初关了火,把壶里的药渣滓过滤了出来。
江云初再次开火,然后把两副药的大黄一起扔进了淡褐色的药汁之中。
药水再次沸腾起来,等到水蒸发了接近一半的时候,江云初关火,将大黄的渣滓过滤了出来。
最后一步骤,江云初把所有的芒硝放进了药汁之中,只不过这次开的是小火。
看着药水再次沸腾了大概5分钟之后,江云初关了火。
“小江,这个药这么麻烦嘛?你开的这个药和主任那个药方差不多啊,怎么你这个得来回倒腾这么多次呢!!!”
梁姐赶紧给闲下来的江云初拿了个凳子。
等待药汤降温还需要一段时间,江云初休息之余开始和梁姐唠了起来。
“梁姐,这个方子叫大承气汤,您应该知道。因为这是咱们科室的协定处方,只要是有肠梗阻的病人,咱们都是用这个处方。有的症状梗阻轻,就通下来了,其实大多数还是选择了手术,这里面其实包含很多因素。”
梁姐听江云初这么说,像个小学生一样坐直了身子,认认真真的听江云初讲解。
“第一,大承气汤的药量配比都不对,这是主要的,但是大剂量又害怕出事担责任。
第二,煎药的方法不对,大承气汤的煎药方式非常的麻烦,但是咱们是发给煎药处煎药,他们就是一锅出,然后封袋给咱们送过来,这是另一个主要原因。”
江云初说完之后,梁姐眼珠子都瞪圆圆了:“这里面这么复杂吗?”
江云初点了点头:“不同作用的药物在煎药和服药的时候都有不同,如果按照这个方法服药,肯定是事半功倍的!但是如果不遵守这个规定,那功效就可以大打折扣!!!”
“一般来说,补益类的药,要多煎久煎,比如补气的、补血的。利药不应该久煎,就比如泻下的药物,催吐的药物,都不利于久煎。”