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问诊有时候非常具有迷惑性,有可能你问来问去。会得出一个比较模糊,或者对于这个疾病没有什么参考意义的答案。
所以,诊病的时候,望闻问切综合一下,才最有准确性。
比如,曾诊治一位胃癌晚期的患者。
家属以及患者本人说,昼夜剧烈疼痛,不得安眠。
尤其是患者本人,疼痛时候,哎呀大叫,声音非常洪亮,自述疼痛较剧烈,以绞痛为主。
无论用何种方法止痛,都说疼痛剧烈,不能忍受,不能止痛。
余观察此人神情,气色,脉象,以及其疼痛时候,喊叫高声洪亮。
觉得其中有蹊跷。
于是抽了一针管生理盐水。
告诉其,这是国外最先进的止痛药品,可以试一下。
果然,注射进去之后,患者说,再不痛了。
而且是注射完3分钟不到的时间,就自己说不痛了。
即使是吗啡止痛针,也不能3分钟起效。
吸收到产生功效也需要很长一段时间。
所以说,有的时候,看病人,还不能完全听信病人的话。
话虽说远了,行文至此,突然又想起一有趣的经典案例,与诸位看官分享。
一天,一位丈夫带妻子就诊。
说,自己媳妇,经常晕倒。
话没说完,妻子又晕倒了。
我上前查看。
发现其没有角弓反张,四肢抽搐,口吐白沫,以及肌张力的明显变化。
所以首先排除的就是癫痫的发作。
江云初赶紧上前给这人测了个血压。
血压是128\/78 心跳79
没有升高。
所以可以初步排除一个脑出血的风险。因为脑出血的话,人体出现这种应激性的反应,出血的风险是很大的。
所以江云初首先排除这两种。
既然基本排除了这种风险。
江云初就敢上前刺激她了。
因为久久练功习练点穴,江云初手劲贼大。
以大拇指上去,对着人中穴往邪上方猛的一推,女人因为剧烈的疼痛,一下午就醒了过来。
(小技巧,掐人中,促进人的苏醒,不是使劲往下按,这样的话,效果并不好,而是往斜上方使劲按动,这样子效果好!)
女人醒了过来之后。
江云初赶紧上前安慰,问其哪里不舒服。
患者自述,哪里都不舒服,头晕,胸闷,脚痛,等等等等,反正就是,全身上下,没有一处舒服的地方……
这时候江云初看其说话,眼神闪烁,飘忽不定,且目光频频瞅向自己的丈夫。
江云初便觉得此人病有蹊跷。
但是江云初并没有说破。
“我再给你量一个血压!”
江云初二话不说,又给此人量了一个血压。
128\/78 心跳78
血压,心率没有任何变化……
其实人的心跳是最敏感指标。
人只要是舒服不舒服,看心跳和血压是最容易看出来的。
不用说身体不舒服。
就是有什么事,人一紧张的话,都会出现心率的增快等等的这种变化。
如果说心跳都没有没有出现任何的变化的话。
那么身体肯定没有不舒服的情况。
或者说,这个不舒服,没有那么强大。
这是观测人体舒不舒服一个较为敏感的指标。
“哎,要不你出去,我单独跟你老婆说两句?”
江云初呵呵一笑。
想把此人老公支出去。
结果这个老公好像有点想歪了,斜眼瞅着江云初,就是不出去。
整得江云初还有点小小的尴尬。
“那,这样呢?你们坐一会。我一时间拿不准你的病,你这样,女士在这里坐一会,大哥你跟我出来呢。”
你说,男女共处一室,可能让人想歪,略有点尴尬。
但是俩大老爷们应该没啥事吧。
但是江云初要给这个男的叫出去的时候,这个女的还有点不乐意了,说啥不让自己老爷们出去。
整得江云初更加尴尬。
不过尴尬的同时,江云初心中更加笃定,此人的病情绝对有猫腻。
说话间……
江云初虽然一直在说话,但是眼神一直盯在女子身上。
江云初看到这个女子摇了摇头,眼睛四处瞅了瞅之后。
扑通一下,摔倒在了床上。
是的,非常精准的摔到了床上。
头还知道找远处的那头。
“大夫,你看看我媳妇。”
江云初瞅了瞅这个女人,走到她旁边又仔细观察起来。
“这个病吧。很难治。但是能治好。”
女人的老公在一听说能治好,顿时高兴的不行。
“啊!怎么治好?”
江云初故意思索了片刻之后说道:“嗯!是这样的。治好是能治好,但是治的过程可能是有一点点疼。”
“没事。没事!医生,您就来吧。只要是把这个病能治好就行。您尽管动手治疗,疼什么的,这不算啥事的!能抗住。只要是病好就行,病好就行!”
女人老公催促江云初赶紧动手治疗。
江云初不着急动手,站在女子旁边,声音比较大的说道:“嗯,是这样的!这个病需要用跟手指头一样粗的针,扎到穴位上,而且需要一直扎100个穴位。每个都要扎3寸深。扎完穴位之后,应该再扎手指甲缝和脚指甲的缝。这样的话,这个病才会好!”
江云初说完,从自己柜子里拿出来了一根钢笔那么粗的针。
手里没拿稳,晃荡一下掉在了地上。
这说是针,其实就是簪子。
江云初拿着这个簪子在女人头上这么一比划,女人突然睁开了眼睛:“哎呀,感觉自己身上都好了呢。老公。咱们回家吧。别在这治病了,浪费钱呢。”
女人老公惊讶的瞅了瞅江云初,又瞅了瞅自己的媳妇:“你真好了?媳妇?”
“好了。我好了!老公。”
女子坐起来拉着自己老公就要往门外跑。
“啊!医生,她这个病就算好了?”
男子着急的问这江云初。
“嗯,好了。去吧,去吧!”
江云初点了点头。
…………
医生和你心贴心,你和医生玩脑筋。
江云初行医多年。
看到很多人,用各种奇奇怪怪的理由,用来骗自己。