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第二十章 紧急处理

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清创,缝皮,打破伤风疫苗。孙立恩虽然对这个流程还算清楚,但毕竟临床经验少,比不上旁边那群老资格们速度快。孙立恩手头上刚刚打了两个节,另一边的周军就已经完成了整个伤口的缝合,然后一言不发的消毒打针,随后再去处理下一个病人。

动作快,有时候不见得是什么好事。尤其在没有麻醉的前提下,动作快,就意味着下手狠。

周军下手很快,往往患者第一声嚎叫还没有结束,第一个节就已经打好了。同时在嚎叫收尾,患者准备吸气再叫之前,第二针就又重新扎了下去。

别的医生给患者缝针的时候数自己打了几个节,周军不用。他只要数自己面前的患者嚎了几次就行。

孙立恩一边听着周军手下的患者惨嚎,一边安慰着这个正在自己手下接受缝合的年轻姑娘,“别怕,你的伤在头皮里面,等伤口长好了以后头发一长,看不出来的。”

接受缝针的小姑娘醉眼朦胧,但针扎进肉里再引动缝合线的连串反应还是让她疼的够呛。可是和周军手下的男性患者不同,年轻姑娘只是一声不吭的挨着针,打结的时候疼的厉害了才使劲跺几下脚。

女性忍耐疼痛的阈值其实比男性更高。对于同等程度的疼痛,看似“纯爷们”的男性反应要比女性更大。而且一个很有趣的小知识点在于,疼痛和前列腺素水平呈密切相关。控制人体内的前列腺素水平,能够有效遏制包括术后疼痛在内的多种痛觉。而前列腺素这个东西,听名字也就知道了这玩意在男性体内的浓度水平肯定要比女性更高。这大概也就是女性更能忍受疼痛的原因之一。

至于挨针时的大喊大叫,其实在某种程度上也能缓解病人自身感受到的疼痛。这种表现尤其在骂脏话时更为明显。所以一般来说,急诊科医生对于疼的直骂人的患者并不会有太大意见。偶尔要求患者冷静一点,主要还是担心出现过度通气。

过度通气,主要是因为情绪激动下患者出现过度呼吸。多次快速的深呼吸后,人体内的二氧化碳会被过度排出。虽然人的呼吸本质就是体内二氧化碳和体外氧气的交换过程,但这并不意味着二氧化碳对于人体来说是完全的废物。和一般直觉相反,二氧化碳实际上是保证人体生理活动的重要物质。

比如现在周军正在缝的这个病人……孙立恩眨了眨眼睛,看到那个人脸色忽然有些发白。

“林峰,男,25岁,头部撕裂伤2.7厘米,恐惧,过度通气。”

“周老师……”孙立恩正准备提醒周军,却忽然听到了周军的命令。“小郭,给我拿个塑料袋过来!”

郭宇来“昂”了一声,直接从自己口袋里摸出一个装着茶叶蛋的塑料袋。一口把塑料袋里的茶叶蛋吃了下去后,小郭快走了两步,把塑料袋交给了周军。

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