第一百一十八章 乙肝疫苗

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这时英州的香巴拉实验室传来了一个好消息，医药实验室里面已经成功研制出乙肝病毒治疗的药剂，并且开发出了预防乙肝的疫苗，这将是一个巨大的市场。因为李元来以前也是乙肝病毒携带者，虽然不会影响正常的生活，但是对于生活上还是需要注意一下的。

乙肝是病毒性肝炎的一种。病毒性肝炎可分为七类：甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝、己肝、庚肝，其中乙型肝炎患病率最高。患者感染乙型肝炎病毒（hbv），导致自身肝脏发生病变，最终继发引起多器官损害。

乙肝是我国社会负担最大的疾病之一。目前，我国约有1亿左右的人群为乙肝病毒携带者，约占我国总人口数的8%-10%，慢性乙肝患者（肝脏已出现炎性病变）约 2000 万人。

乙肝病毒的传染性非常强，其可通过血液、唾液等途径传播，传染性是艾滋病毒的 100 倍，这是我国为乙肝患病大国的主要原因。同时，乙肝病毒对患者的危害很大。患者感染乙肝病毒后，短期内对身体健康并不会造成很大的损失，而发病时，往往已发展成慢性乙肝，治疗困难，且预后较差。

全国人群乙肝抗体阳性率为50.09%。城市高于农村，西部高于东部地区。1～4岁人群乙肝抗体阳性率最高，为71.24%，5～14岁人群为56.58%。15～59岁人群最低，为47.38%。

近年来，随着新生儿乙肝疫苗接种率的提高，我国儿童乙肝患病率明显下降。1992 年 1 月 1 日，我国开始实施新生儿接种乙肝疫苗政策（但疫苗接种需自费）。2002 年 1 月 1 日，我国将乙型肝炎疫苗纳入计划免疫。2005 年 6 月 1 日，新生儿乙肝疫苗完全免费。根据 2015 年卫生统计年鉴数据，自我国儿童接种乙型肝炎疫苗以后，病毒性肝炎发病率从 1982 年的 8%-15%降低至 2015 年的 1%以下。

然而，我国乙肝患病的形势依然严峻。对于 20-59岁人群，由于其乙肝疫苗普种率低，病毒携带者数量很高。根据《2015年华夏卫生和计划生育统计年鉴》数据，我国乙肝的携带者人数的统计，在 2012 年和 2013 年呈升高的趋势。随着我国医疗保障体系的不断完善，越来越多原本隐匿存在的乙肝患者被陆续检测发现。

慢性乙肝患者需要长期服药。与一般药品相比，抗乙肝病毒药物价格普遍较高，患者治疗乙肝的平均月费用约550元。通常情况下，乙肝患者需至少持续服药2年左右时间才能较稳定的控制病情，但目前，我国慢性乙肝患者坚持长期服药的依从性并不高。根据《华夏慢性乙肝防治指南》中的统计数据，在口服抗乙肝药物患者中，约63%的患者出现自行停药现象，其中约57%的患者病情加重。患者自行停药，不仅不能起到治疗作用，而且还可能加速乙肝病毒耐药性的发生，甚至使病毒复制反弹，导致病情加重。一旦患者发生耐药，患者将加大剂量或者换药，从而进一步增加治疗成本。

目前，我国大部分乙肝患者治疗观念存在误区，未得到适当的治疗，随着患者对乙肝认识的提高，乙肝市场有望进一步扩容。由于乙肝病毒具有隐匿性的特点，患者在感染后相当长一段时间内并无明显患病症状，导致部分乙肝患者疏于治疗或不愿治疗。由于乙肝病毒高耐药性和变异性的特点，目前在世界范围内尚无彻底治愈慢性乙肝的特效药，所以及早发现、及早治疗对乙肝患者的健康非常重要。随着我国居民收入水平和健康意识的提高，治疗水平也将不断提到，将为乙肝用药市场带来新的增量。

近年来，我国治疗乙肝用药的市场规模已从2011年的68.81亿元增长到2015年的162.76亿元，cagr为22.4%，增速较快。其中医院市场是肝病药物销售的主要渠道，市场份额占比约为80%。预计到2020年我国乙肝用药市场规模将达到200亿元。

根据华夏2015年《慢性乙型肝炎防治指南》，乙肝治疗药物主要分为两类：干扰素类和核苷类。用于慢性乙肝治疗的干扰素主要有ifn-a和pegifn-a。由于干扰素的副作用较大，目前临床上更多使用的是核苷类药物。在我国，核苷类乙肝用药约占乙肝用药市场的80%，逐渐成为治疗乙肝的主流用药。常用的核苷类药物主要有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替诺福韦酯等。

而上述的药物主要都是美坚利和欧洲的公司，国内生产的较少。