韦勇写完后问了一句:“宾叔叔,那服药的时候需要对患者交待哪些事项呢?”
宾建阳医生点了一根烟,抽了两口,看着韦勇手头的圆珠笔在纸上滑动,含笑点了点头:“服药方面嘛,需要注意这几点:
第一个要交待的是服药要用温白开水
告诉患者服药时最好是用温白开水,这样最安全有效。不要用茶水,因为茶叶中含有上百种结构复杂的化学成分,如茶碱、鞣酸、苷类化合物、可可碱、咖啡因等,这些化学成分可与许多药物发生反应,比如止痛药呈酸性,如果用茶水送服,就会因为酸碱中和而失去药效。也不要用果汁,果汁中含有酸性物质,可使许多药物提前分解,或者使糖衣提前溶化,不利于胃肠吸收。还有注意不要用牛奶服药,牛奶中的钙、磷、铁等可与药物成分发生反应,或结合而影响疗效,或沉淀而影响吸收,而且乳品中的脂肪和蛋白还会影响某些药物的吸收。
第二个要交待的是告诫患者不要干吞药物。有人图省事,在吃药的时候会干吞药物或仅喝少量的水,以为把药物吞下肚去就达到了服药的目的。其实,这种服药的方法是非常不好的。口服的药物(如片剂和胶囊)在服用时,一定要喝足量的水。如果干吞药物或者喝水不够,虽然可以达到使药物进入体内的目的,但实际上药物并不能马上进入到胃内,它会长时间滞留在食道中,由于药物浓度过大,特别是一些有刺激性的药物,会对食管黏膜产生比较大的刺激,甚至会导致一些不良反应的发生。干吞药物或喝水不够,对药物在体内的吸收也会产生一定的影响。服药时多喝水不但可以加速药物在胃里面的溶解速度,还可以减轻药物对胃肠道的刺激及减少胃酸对药品的破坏。要告诉患者服药时除要遵医嘱外,还要仔细阅读药物说明书,一般有特殊服用要求的,说明书上都会注明。
第三个要交待的就是服药时间需注意。口服药物的服药时间须根据用药目的、吸收排泄情况以及药物对胃肠道有否刺激而定。服药时间一般可以分为餐前、餐中、餐后、睡前等。餐前服药是指在饭前30~60分钟服药,凡是要求药物充分、快速吸收,而无刺激性的药物均应在餐前口服。如促进胃动力药的胃复安、多潘立酮等。餐中服的药主要是二甲双胍、阿卡波糖、酵母片等降糖药。餐后服的药是在饭后15~30分钟后服药。要跟患者讲清楚,除必须在饭前服下和必须在睡前服下的药物,其余都可在饭后口服,特别是对胃有刺激性的药物,如阿司匹林、水杨酸钠等需在饭后服用。睡前服药是指在睡觉前半小时左右服药,像镇静催眠药、缓泻药、驱虫药、抗过敏药等适合睡前服用。由于体内自我机能调节,人体晚上的血压偏低,因此,降压药不宜在晚上服用。”