专科情况：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，中上腹部轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，无金属音、气过水声及高调肠鸣。肛周未见明显异常，直肠指检未查。
辅助检查：1.彩超提示：1.脂肪肝；2.胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、输尿管未见异常。
初步诊断：胰十二指肠溃疡
慢性浅表性胃炎
肝功能受损
脂肪肝
高脂血症
……
何北在看过了这病例之后，立刻明白了今天的手术内容。
“胰十二指肠切除术。这是一个二级至三级的肠胃科手术。”
“一般的高资历住院医师都能完成。”
现在的何北，已经不再是以学习的眼光去看待每一场手术。
而是以专家的眼光，来观看和辩证。
毕竟现在的他，在肠胃科手术技术上，已经达到了最高等级。
这就好比是王遗风这样的主任级别的医生，他在看别人手术的时候，肯定不会再是以学习的目光。
虽然说是学无止境，但是这样的手术，他们有着更加老道的经验和技术。
而何北在看这场手术的时候，也不再是简单的观看。
更多了一种设身处地的模拟状态。
他把自己想象成了主刀医生，然后拿着手术刀，开始一步一步的完成这场手术。
他能看到，李医生有很多较为粗糙的技术，以及一些很成熟的手法。
看到漂亮的技巧，何北会会心一笑。
看到粗糙的手段，他又会眉头紧皱。
这或许就是大师级别的观众真正的感官和看法吧！
“果然，相比之下，蒋医的手法，真的无懈可击了。”
何北在见识了蒋云的手法与李医生的手法之后，才明白为什么蒋云能够成为副主任级别的医师。
因为蒋云的手术技巧，已经达到了炉火纯青的地步。
当然，李医生的年资不敌蒋云，所以技巧上肯定会有所不足。
他才三十多岁，正是医生这一行的上升期。
三十多岁的高年资住院医，还算是很优秀的。
所以对待实习生的时候，他的态度就显得有些傲慢了。
他在开腹之后，便开始向何北他们提问。
“下面，你们谁跟我说说，接下来要怎么做？”
面对李医生的询问，平日回答最积极的郑奇，自然是不会落后于人。
他一马当先的抢在了何北他们前头，回答道。
“接下来应该作Kocher手法，切开十二指肠外侧腹膜，将十二指肠连同胰头从腹膜后向前游离，探查肿块的位置，大小以及质地。并确定是否有扩散现象。然后再决定是否行胰十二指肠切除。”
“Kocher手法，最早是由一位名叫Kocher的外科医师所使用的的方法。具体方法是在十二指肠第二段外侧缘切开后腹膜，在一个无血管间隙非常容易地游离十二指肠，进一步可以游离胰头，将整个胰头、十二指肠向左侧翻起。正因为有了这个游离方法，使得胰腺的外科手术提升至一个全新的水平。”
面对郑奇举一反三的教科书般的回答，那李医生顿时黑脸了。
“我让你回答Kocher手法了吗？”
“是不是觉得自己举一反三很能干？”
“这里是医院，不是你们学校教师。还给我回答什么是Kocher手法，我需要你教我？”
“真是可笑。”
“实习生就应该有实习生的样子！”
……
