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沐春回到办公室的时候,楚思思家的司机已经来过了。桌子上整齐放着好多食物,三文鱼寿司、鲜虾卷、天妇罗,以及装在和风饭盒里滚烫的鳗鱼饭。
楚思思家出品的日式料理不仅仅食材新鲜而且保鲜和保温工作都做的非常好,色香味简直和日料店新鲜端出来的菜品没有什么差别。
“要不要等刘淡淡同学回来一起吃?”楚思思一边摆放食盒一边问。
“不用了,你们先吃吧,我不饿,我等一下再吃。”沐春回答。
“怎么可能不饿?先吃一点吧,下午还有门诊呢。”楚思思关心地将一盒鳗鱼饭递给沐春。
“哇,沐春医生你快吃啊,这个鳗鱼饭比188一份的还要好吃,你不趁热吃就是暴敛天物了。”刘田田高高兴兴地夸赞着楚思思家的鳗鱼饭一边没心没肺地享受着美食。
楚思思还是有些心事,总觉得刘淡淡的性格不应该如此不稳重,今天怎么会闹那么大的事,把人家一家子都惹到医院来了。
沐春看出了楚思思的心事,安慰道:“先吃饭,吃完饭再想事情。”
说完,沐春端起鳗鱼饭大口大口吃了起来,看到沐春吃得很香楚思思也吃了起来。
刘田田很快就吃完了饭开始对寿司下手,抓起一枚三文鱼寿司时她看了看沐春,随后问道:“沐春医生不是去买橙汁了吗?橙汁呢?”
“喝了。”沐春随口回答。
“喝了?”刘田田惊讶地重复。
“嗯,喝了。”沐春重复道。
“哇,这是睁着眼睛说瞎话啊,沐医生你根本就没有去买吧,明明就是心里关心刘淡淡特地送他去院长室才是吧,还在我们女生面前死要面子,说什么是去便利店买橙汁,哪有橙汁啊,我看沐春医生就是刀子嘴豆腐心,不对简直就是少女心啊。”
刘田田嘟着嘴,用手肘撞了撞楚思思,“是不是啊楚医生。”
“啊,我不知道,你们在说什么?什么橙汁?”楚思思无辜地看着刘田田,又说道:“现在流行说棉花糖心,要不然沐春老师大概是棉花糖心吧。”
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一直到鳗鱼饭冷到和寿司相同的温度,刘淡淡也没有回身心科。
也许因为午饭前特别吵闹,午饭后的花园桥社区中心似乎变得特别安静,身心科也没有病人,楚思思找沐春聊了一下那位有收集癖的病人,说是第二次复诊,那位病人还是很客气,基本上就是他在说自己如何如何偷偷收藏能够找到的女士内衣,还有他小时候如何偷偷抱着姑妈的内衣睡觉。
楚思思说这些的时候脸颊微微有些发烫,沐春表扬了楚思思治疗流程和技巧上没有什么问题,病例记录也很周全,可是沐春隐约觉得这个案例似乎有些太顺利了。
他问楚思思有没有什么疑问,楚思思摇摇头似乎她从两次的治疗中收获了不少信心,沐春也不好意思多说什么。
“你有没有觉得太顺利了?”等楚思思全部说完之后,沐春还是问了一句。
“太顺利了?”楚思思不明白沐春指的是什么。
沐春小心翼翼地说:“我的意思是有没有觉得这位病人在说这些事情的时候好像有一种在说故事的感觉?”
楚思思眨了几下眼睛,下意识翻了几页笔记本,迟疑地说:“好像......没觉得什么,只是比较顺利,现在是不是可以判断他就是【囤积症】呢?”
楚思思很是困扰,老师上一次在案例讨论时也问过她是不是有什么疑问,这次老师又有这样的问题,到底是什么意思呢?
楚思思想不明白,可是这次的治疗明明很顺利,而且病人也一点点说出了很多自己的事情,这不是很好的倾诉吗?
治疗尾声的时候病人也说,说出来的确轻松很多,晚上也能好好睡觉了。
这些部分有什么问题呢?
楚思思摇摇头,重复了一遍,“没觉得还有什么特别的地方,老师,那么下一次他要是再来的话,我应该如何提供治疗意见呢?”
“嗯,从他囤积内衣的数量和时间来看,的确是可以考虑【囤积症】,从你的描述看这位病人是有目的地收藏这些物品,并且想到失去这些内衣时会感到非常痛苦,焦虑、甚至失眠、头疼之类,是不是?”
沐春问道。
“没错,他说他长期在这种痛苦和折磨中,时不时会觉得这样下去不是办法,因为他的整个房间里面已经塞满了这些东西,他说这些内衣的数量几乎已经超过了他自己正常需要的服装数量,衣橱里都是。”楚思思说。
沐春勉强点点头,又说道:“这么听下来,他对收集女性内衣这件事是有痛苦感的,并且这种痛苦感多少影响到了他的生活,比如是不是影响到他的社交或者交女朋友?”
“有一点,好像是有这么说,他说他觉得自己可能有些变态,他担心自己是不是变态,是不是不正常,也正是因为这样才来身心科治疗的。”楚思思沉思道。
“那么你判断他对收集内衣这件事情的【自知力】如何?完好、损坏还是?”沐春问。
楚思思听完这个问题,立刻翻开笔记本刷刷刷记了下来。
“嗯,这个问题是诊断时必须明确的,医生需要很清楚的判断病人【有或没有】自知力,还要判断并且记录【自知力】的等级,【完好】、【损坏】、【无】或者【妄想】,【自知力】在鉴别诊断中非常重要。
身心科的很多问题会有类似的症状表现,一定要仔细加以判断。这是一份病例记录模板,你照着看一下,今天可以重点学习一下【自知力】的判断。”
沐春说完打开抽屉,从里面拿出一份打印完好的案例报告放到楚思思面前。