明天就是周六了,晚睡会儿,不影响大局,当医生的,必须能卷,卷的前提,就是要能熬夜,熬夜能力不行,你怎么在别人睡觉的时候,偷偷变强。
什么不能熬夜,不能抽烟,不能喝酒,都是医生告诫患者的,自己想要坚持,真的是难。
周六也还是要去医院的。
子宫内膜异位症的患者,结果也要看看,术前患者的血项、彩超、心电图什么的,都是必须要看的。
有什么问题,就赶紧请会诊解决掉。
手术室很忙,麻醉师恨不得每天停掉一大波手术呢,但是医生也要尽快将手里的病人都安排出去,所以,术前各种问题,必须处理到前面。
血压高请心内会诊,尽快将血压降下去。
血糖高请内分泌会诊,尽快将血糖降下去。
心脏彩超有问题,请心内科看看,写个不影响麻醉的意见,堵住麻醉师的后话。
血管彩超有问题,也要尽快找介入科看,以免因为血管的问题,影响了手术。
还有其他的,总之,不能给麻醉师留下停手术的话口。
当然了,也有主任能刷脸,强行进行手术的,但要是患者真出了问题,主任就得将责任扛起来,这是谁都不愿意的。
所以,风险均摊才行。
会诊意见上,各科室都写了没问题,那要是术中哪个系统出问题了,找对应的科室就行了。
所以,你以为是主刀真的处理不了其他系统的问题吗?
不,只是因为医保卡报销,和风险均摊而已。
至于那些检查有没有必要,那真的是太有必要了,麻醉风险其实是手术中占很大比例的一部分。
武小富就亲眼见过,术前因为省略了很多检查,手术刚刚开始没多久,就心脏骤停的、就梗了的、就呼吸抑制的等等,这些都太多了。
或许这些检查确实是要花不少钱,但是风险就摆在那里,你真的为了省这些钱,承担这些风险吗?
或许你说,做医生的,难道就不能不检查,就确定这些问题存不存在吗?
其实大部分都是能看出来的,但是没用,现在医疗环境紧张,没人会在法庭上相信医生的主观判断,只会相信纸面上的证据。
所以,现在术前的常规检查是越来越多。
“你这血压有点高啊,这两天没休息好?还是说原来就有血压高的毛病啊?”
武小富看着患者这两天的血压,不由得皱了皱眉头,高压都能达到一百六了,这已经不是普通高血压该有的界限了。
“之前不高啊?可能是我这两天没休息好吧,毕竟就要手术了,我之前还没做过手术呢,确实是有些紧张。”
摇了摇头,紧张的话,因为失眠引起血压升高,应该也不会高过一百五的。
“玲姐,找心内科看看。”
其他的倒是还好,若是血压没有问题的话,周一手术应该能顺利进行。
“肝亢!”
下午武小富接到冯玲玲的电话,心内科那边分析患者血压高,是因为肝亢引起的。
肝亢是中医的说法,然后西医也开始使用,一般指的就是肝阳上亢证,主要是由于肝脏阴液不足、耗伤肝阴及肝血,或肝脏阴液回流不畅,其收敛功能减弱,导致肝阳上行至头目。
患者主要表现出头目胀痛、面红目赤、头晕、口苦、耳鸣等症状,还可出现情绪急躁易怒、胁肋隐痛、腰膝酸软等。
这些若非是患者肝脏有器质性问题的话,那就是与患者的不良情绪、房事过多有关。
嗯,这个患者的话,或许都有。
但是主要原因,估计还是因为患者的子宫内膜异位到肝脏,引起了肝脏的问题。
血压高,也和这个有关系。
找到症结,那就治就好了,不过,这也说明了患者的手术确实是不能拖了,不然的话,或许会让患者的肝脏问题更加严重。
想到这里,武小富就直接将手术调到了周日。
手术室里。
“武医生,你要是再这么拉着我们加班,我们可就要不喜欢你了啊。”
一个资格稍老的护士,对着武小富说道。
周日一般都是不排手术的,手术室内的麻醉师和护士虽然安排值班,但要是没有手术,他们一般都是不用来的,有手术他们才是打电话过来。
所以,武小富直接将手术安排在周日,其实就是在打扰人家的生活。
不过,这话大部分情绪,还是开玩笑的,武小富也能应付。
“李姐,我可看到急诊又来了几个大活儿,咱们虽然说没手术就能休息,但是你看看这几年,你们哪个周日能正常休息了,还不都是被拉来做手术,我这是给你们选个清闲的啊。
放心,一个小时结束,我们各回各家,对了李姐,你孩子是不是要上初中了?”
“是啊,明年就上了,想让上九中的,但是她那个分数,想要让九中拔上,还真是够呛,划片的话,我们片区里的那个学校,又不怎么样,我们这段时间也愁得很,想着怎么能解决一下呢。
武医生,你的厉害,我们可都是知道的,你要是有办法的话,就帮帮姐,我让孩子认你做干爸。”
“好啊,李姐,你这是想要连吃带喝的啊,既让武医生给你解决学校,还想要给孩子找个前途,左右都不吃亏啊。”
不等武小富说话,麻醉师已经是开口了,当然了,主要也是给武小富解围,这学校的事情可不容易,麻醉师怕武小富脸皮薄直接就答应下来了,后面就尽是麻烦的事情了。
九中是东海最好的初中,李姐这是想要让孩子更好一些,但是李姐说的片区内初中不好,这可不是实话,李姐片区在十四中,那也是第一梯队的,虽然比不上九中,但也不差。
“李姐,弄学校的事情,我可办不来,我是想着,咱们这姐弟感情好,我给你孩子送几份儿学习资料呢。”
李姐闻言一个白眼,“我替孩子谢谢你啊,我还想要让孩子把你当榜样,以后好学医呢,你这要是送几份儿学习资料,你在她心里位置,怕是会一落千丈。”
话题打开之后,手术氛围也就起来了。
患者还没有麻醉完成呢,此时听到武小富他们聊天,看着气愤这么宽松,紧张的情绪也是舒缓了很多。
“好了,开始吧。”