不过脐疝不可能自己消失,所以还得人为干预。
“对,去取处置包过来,得给患者抽一下腹水,顺便把脐疝处理了。”
程石闻言赶忙去准备,武小富则是上前问询患者情况,患者每天的变化,医生都要掌握清楚,疾病就是这样,一个小小的变化,都可能给病人带来什么严重的情况,患者不懂得,医生却是知道,什么情况,代表患者的病情恶化了。
尤其是这种重症患者。
“武主任,今天我爸好多了,早晨起来,说是自己出气都好出了一些。”
患者经过这两天的利尿补白蛋白,腹水还是有改善的,呼吸自然就会顺畅一些,程石很快便是将东西都准备了过来,江蓓也一起跟了过来。
病床前,程石和江蓓将处置车准备好。
“脐疝虽然也是疝气,但是和其他疝气到底是不同的,因为他是在肝硬化的基础上产生的,病根在这里,所以,只要肝硬化不能解除,即使是手术将疝气解决了,复发的几率也很高。”
说着武小富已经开始进行腹腔穿刺了,看着武小富的动作,程石和江蓓才是真正的理解了,熟练这两个字,实践课上教的那些尺度,对于武小富来说,完全多余了,就是进针,引液,似乎腹腔穿刺,本来就应该这么简单一样。
而液体的量,武小富也不看,似乎他的标准,就是第一标准,什么八百一千的,根本不重要。
武小富抽液的时候,一直关注着患者的表现,直到一千二的时候,才是停止。
“书上有书上的道理,但是我们做医生的,也不能被书本给限制死了,病人的情况各不相同,我们要根据实际情况,进行自己的操作。”
说着又是拿起了另一支针管,“抽液之后,患者的腹水就没有那么多了,腹腔内的压力也会减低,这个时候才是解决脐疝的最好时机,也不需要手术什么的,我们就把脐疝内积聚的液体给抽出来,然后将疝气还纳就好了。”
程石和江蓓赶忙点头,但话是这么说,脐疝还纳可没有那么简单啊。
腹腔内的压力是减低了,不是没有了,本就给疝气还纳带来了困难,更何况,这么久了,患者的疝气通道,谁能知道是个什么构成,这通道找不对,咋使劲儿都是白搭啊。
不过,武小富用实际行动告诉他们,为什么,他能成为世界青年手术冠军。
液体抽出,武小富就那么轻轻回按,本来鼓的和苹果一样的肚子,竟然就这么给按下去了,好家伙,这操作,将他们都给看的一愣一愣的,这么简单的吗?
他们很想说:老大,你别做的这么简单,搞的他们都以为自己上也行呢。
患者家属看着武小富那么轻易的就将脐疝搞定,也是高兴的不得了,赶忙千恩万谢,毕竟肚脐上忽然出现这么大的一个东西,说实话,不仅是影响美观,让家属和患者看着也是心理负担很重啊。
如今这脐疝没了,他们感觉自己心理上的压力都小了,不知不觉的,竟然多了几分希望。
尤其是患者,这么久了,自从生病之后,患者家属们几乎都已经没有在自家父亲脸上看到笑容了,这还是第一次呢。
武小富安顿了患者一番,告诉他们明天手术,让他们安心,就直接离开了。
周日嘛,也不可能一直加班的。
“我要离开了,你们不走吗?”
“老大,我们先等一会儿,您先走吧。”
武小富也知道他们第一次全程收治病人,新鲜劲儿还在,也不劝什么,只希望等工作时间长了,他们还能保持这份儿热情。
周一。
这已经是第三周了。
和前三周不同,这周,八个实习生,要进入新的流程中了。
潘营昨天并没有睡好,一者是今天就要出成绩了,再者也是看上一季,成绩不好,会被退到第一阶段,不能继续向下一阶段前进,还会让其他实习生加入进来,给他们压力,他很担心,今天他会被留在第二阶段。
毕竟这次考核,他的成绩,估计又是最差的,毕竟诊断,只有他一个做错了。
其他人,晁远、钟贝贝遇到的最难的病人,也没有直接下诊断,而是先以症状代替,然后收住入院后才继续检查确诊的。
虽然这么做不会成绩突出,但是确确实实的稳健。
想到这次考核,他可能又会垫底,潘营就难以入眠了。
不过,进入医院,开始一天的实习之后,潘营发现,自己的担心或许多余了,这次实习,竟然一点都没有让人留级的打算,最起码,他到现在都没有看出什么苗头。
而且,让他们惊喜的是,从这周开始,他们似乎能够上手术了。
手术室里。
江蓓的那个结肠肿瘤病人被排在了第一台,江蓓做副手,程石他们则是一旁看着。
“这个手术,还有一个关键,阑尾要不要切,你们考虑过吗?”
阑尾!
众人陷入沉思,现在已经确定患者的病根是在结肠上,阑尾其实问题不大,只要是将结肠的问题解决了,就相当于是去除了病根,阑尾似乎不应该切除。
可是,真的不用切吗?
他们自己都开始摇头了,阑尾本身对于人们来说,尤其是这个年纪的病人来说,意义已经不大了,结肠肿瘤切除之后,临近肿瘤部位的阑尾,会不会是隐患,被刺激过的阑尾,后续会不会再次出现阑尾炎,让患者还得进行二次手术。
这要是肝脏,他们肯定不会有这个忧虑,但这是阑尾。
就和胆囊一样,甚至于,阑尾的地位,都不如胆囊呢。
“我觉得应该切,老大,阑尾虽然不是患者现在最主要的问题,但是被结肠肿瘤刺激,患者的阑尾,其实已经有炎症反应了,即使是这次不切,也难保下次不会出现问题,还不如一劳永逸,一起切除呢。”
江蓓话音落下,武小富点了点头。
“那你和患者说过这个问题了吗?”