十九世纪就医指南

111.水

“我猜是慢性阑尾炎,已经化脓形成了炎性包块。”

“......别急别急,让我记一下。”起头那人拿出纸笔,在上面潦草地写了几个字,“一人10克朗,赢的平分奖池。”

“有意思!我猜肝炎!”

“给,10克朗,我猜胆囊炎!”

“肠胃炎!”

“我也猜是肿瘤,但应该是小肠肿瘤......”

参与的人越来越多,有些是认真思考后给的答案,有些则是无聊凑个热闹,反正输赢都无所谓,就是觉得好玩而已。

他们尊重剧场内的规定,也秉持着该有的绅士礼仪,尽量压低了声音。可现场讨论的人数实在太多了,终于惹来了希尔斯的不满:“诸位,手术已经开始,请尽量克制自己的冲动,并且保持安静。”

众人总算有了些收敛,但只是音量上的,猜盲盒反而更激烈了。

“我的10克朗,我觉得是个胃癌。”

“我押肝炎!”

“哪儿来那么多肿瘤啊,我选肠胃炎。”

“慢性腹泻......”

“什么腹泻!他明明是便秘,你说腹泻?”

“额,不好意思,那就肠梗阻吧!”

伊格纳茨并没有参与其中,对这种毫无根据只是玩闹性质的猜测,嗤之以鼻:“都什么时候了,你们能不能正经一点!”

“闲着也是闲着嘛,要不教授您也猜一个?”

“是啊,猜一个嘛。”

“我们水平不够,最后还是得看您的。”

伊格纳茨被人催得没办法,只得掏口袋,递出了一张10克朗的钞票:“我也觉得是肿瘤,具体位置不好说......”

“一定得说个位置!”

“对,得有位置,不然肿瘤的人数实在太多了。”

“一定要说?”伊格纳茨考虑许久,总算憋出了答案,“......那就小肠吧。”

“好,小肠肿瘤+1!!!”

此时的希尔斯已经下刀,在助手的帮助下,轻轻切开皮肤,并且学起了卡维的样子,逐层做起了解剖分离和止血:“今天的手术我们先从分割表皮开始......”

卡维还是头一回见他的操作如此“细腻”,不禁笑道:“老师,希尔斯今天是怎么了?切皮切得那么小心。”

伊格纳茨莫名其妙少了10克朗,心里有些不舒服,便想着拉卡维一起下水:“别看了,你的答案呢?”

“嗯?什么答案?”

“这个病人的肚子里到底是什么,我们的答案都说了,你还没说呢。”

此时众人才想起来,原来卡维还没参与其中,不禁起哄道:“连伊格纳茨老师都参加了,卡维医生怎么也得猜一个。”

“对,得猜一个。”

“10克朗?”卡维也不好驳了他们的面子,从钱包里拿出钱,“我猜是水。”

“水?”

“为什么是水?”

“肚子里也能装水?”

场内观众的医学水平层次不齐,真正听懂他话的只有少部分经历了不少临床病例的医生。卡维也没给出原因,因为解释根本跟不上希尔斯的刀子,只能先大致给个颜色:“嗯,就是一肚子黄绿色的水。”

这时伊格纳茨有些明白他的意思了:“你是说腹水?”

“对,腹水。”卡维说道,“我没摸过病人的肚子,但从目测的体积来看,估计有200-400ml。”

这儿刚说完,那些猜答案的还处在懵圈状态,希尔斯这里已经切到了腹膜。他的细腻终究是装装样子,一刀入腹就像捅开了河流上的堤坝,乌泱泱的腹水随着洞口漏了出来:“快拿纱布.....唉,算了算了,就先这样吧......”

腹水的量没办法计算,但颜色却非常明显,就是卡维说的黄绿色。

“卡维医生怎么知道是腹水?”

“因为这种消瘦身材本来就意味着疾病消耗,而膨隆的肚子肯定不可能是蛋白质或者脂肪,就只能是腹水。”卡维没法和他们说一些病理生理方面的东西,暂时先笼统地介绍了一个不怎么准确的概念,“而这些腹水来得蹊跷,肚子里肯定还有其他东西。”

希尔斯手术技术还过得去,可要他和内科一样做诊断就有点强人所难了。八年本硕博连读的临床医学中,一半是解剖,剩下最多的是病理,然后是其他医学基础理论,真正教授临床医学判断的内容非常少。

其实就算是内科医生也很难靠视诊去判断病情,毕竟走在前沿疯狂给杂志社投稿的只是极小一撮人罢了。

“诸位,是我判断出现了失误,让大家看了这么一出笑话。”

希尔斯身上沾满了黄绿色的腹水水渍,袖口和裤子上也都被浸湿了。他急忙纠正了之前的意外,并且迅速说出了下一步手术的计划:“接下去我将把病人的腹水放空,然后继续做腹内的探查。”

这时,他的助手忽然叫了起来:“希尔斯老师,快来看看。”

“怎么了?”正对向观众席的希尔斯忽然回头看向病人,“出什么事了?”

“老师,快看看病人的肚子,他肚子里密密麻麻的......”助手咽了口口水,实在忍不住身上起来的鸡皮疙瘩,闪躲开了视线,“里面全是一粒粒的白色小疙瘩,我实在看不下去了。”

“小疙瘩?”

这是一种指头大小的乳白色小颗粒,仔细去看就能发现它们早已密密麻麻地藏在病人的腹腔之内,大小网膜、腹膜、肠黏膜上全都是它们的身影。

正当希尔斯神情恍惚不知道该说些什么的时候,观众席上忽然传出了一个人的声音:“这是结核性腹膜炎!”

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