十九世纪就医指南

217.医院系统之争

比尔罗特提出将医疗资源化整为零,只做每个步兵团甚至步兵营所属的独立医院,而非像陆军总医院那样的大医院。理由其实很简单,总医院的死亡率要大大超过此类独立小医院。

他在《奥军在法奥战争医疗史概述》中就曾总结过这一概念,并且设定了一所成熟的独立医院所需要的基本医疗物资。【3】

这就是比尔罗特所持有的观点,伊格纳茨在《回忆录》里统计的死亡数字和死亡率就是最好的证据。

但事实上,想要完成他的设想需要的不仅仅是庞大的医疗物资,还有更重要的一个关键因素,医生。愿意放弃优越工作生活环境的人终究还是少数,平均分配给步兵团的医生数量非常有限,而且还无法保证他们的行医能力。

三人都是外科医生,两个月前就在外科学院里大吵了一架。

最后比尔罗特争不过卡维和艾丁森,甚至写给弗朗茨的信也没有得到回应【4】,但他还是答应了卡维的邀请成为了外伤应急小组第二班的负责人。

因为他知道,待在卡维身边能学到许多东西。

“失血过多,先开静脉通路。”比尔罗特是少有的几位能彻底吃透卡维急救准则的医生之一,这也是他能站稳第二班主刀的原因,“给我绷带,你们压住下肢的两个出血点,压紧了!!!”

“护士,抗凝剂准备了么?”

“准备好了。”

“好,一个采血,一个去配血!”

“麻醉助手呢?”

“来了!”

“直接上麻醉,快给我来一盆盐!”

“来了!”

“有没有温的?”

“水已经在烧了。”

“不管了,准备冲洗腹腔。”

送到他手里的士兵有好几处伤口,腹腔两处、肩膀一处、手臂左右各一处、左腿两处,从伤情来看是正面吃了一发霰弹。

不过因为距离远,霰弹内的弹丸穿透力并不强。比尔罗特第一时间就判断了手臂伤口不严重,肩膀上的也已经基本止住了。严重的是左腿上的两处,以及不知道钻到哪儿去了的腹腔两处。

几乎是同时,比尔罗特和博蒂尼就做出了相同的决定:

“我处理肚子。”\/“我处理大腿。”

“你处理大腿。”\/“你处理肚子。”

一个说的是带了浓重德语口音的生硬法语,另一个也说法语,却是一股子披萨味。

好在语言上的差异并没有影响两人的默契,比尔罗特剪开了伤兵的衣服,博蒂尼则边止血边检查下肢出血情况。

紧接着两人的剪刀和纱布就做了个交换,比尔罗特拿起手术刀不顾麻醉没有全部起效,直接剖开了伤兵的腹部皮肤,博蒂尼则用剪刀剪开了他的袜子和裤子。

第二班的第一台手术就是复杂的腹腔左下肢取弹术。

如果放在四个月前,他们两人没有学到卡维的急救策略和技术,在面对这样的伤口时根本没有动手术刀的欲望。就算真的取出了弹丸,士兵也会死于失血过多,这几乎是百分百的,不然霰弹也不至于被称为步兵的大杀器。

不过现在他们却很有信心完成这台手术,给紧张的总医院注入一针强心剂。

对博蒂尼来说,下肢要做的就是尽量减少出血,保住血管比什么都重要。只要保住血管,保住了大腿的远处血供,就能保住大腿的功能,也就没必要截肢了。

对比尔罗特来说,腹腔的情况要复杂得多。

就和当初奥尔吉的腹腔伤情一样,霰弹散开弹丸的射角本来就乱七八糟的,进入人体后还会产生失稳而翻转。能找到所有的出血点就算成功一半,要是还能找到脏器所有破裂的位置,那就算基本成功。

如果找不到,就只能看伤兵的运气了。

“再来两个人,压住他!”比尔罗特就像个冰冷的机器,根本不理会还没真正昏睡过去的士兵的剧烈反应,快速化开了他的腹膜,“给我止血钳、纱布、生理盐水冲洗!”

“来了!”

此时总医院的外科手术室已经开始全面运转,早期集结带来的好处也显现了出来。面对这次战斗所带来的伤员,医院里准备了许久的外科手术组和医疗物资显得游刃有余。

但战争总是充满着各种不确定性,希尔斯不敢赌。

“也不知道洛卡德在前面干嘛,说好军部随时展开救护站,将一些可以就地解决的伤兵处理掉,减轻总医院的压力”

希尔斯的心情很糟糕,吐槽了一句后只得继续把注意力放在那些伤兵身上。他现在成了真正的物资分配官,作为替代伊格纳茨和卡维的负责人,必须确保有充足的医疗资源去面对未知情况:“三组在准备了么?”

“已经在准备了,要让他们上么?。”

“暂时还稳得住。”希尔斯又说道,“再来个人去医学委员会办事处,尽量多找点人手过来。”

“好。”

“然后把内科第三病区的仓库清空,做好基本的消毒,手术室快满了,必须再腾一间出来才行。”

“好。”

“还有物资箱,止血剂、抗凝剂、绷带一个都不能少。对了,还有水,手术需要大量清水,水一定要保证好!输液瓶、水盆,这些手术都要用的!”

“已经在准备了,卡维院长之前一直在强调,您放心。”

想到了这一步,希尔斯总算松了口气,脱掉了身上的外套:“我的手术器械箱呢,把我的箱子拿过来。”

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