十九世纪就医指南

405.是结束,也是开始

第409章405.是结束,也是开始

11:05,佩昂开始缝合贝莎肚子,卡维和兰德雷斯下台洗手,换下皮裙口罩和手套。

11:15,手术正式结束,阿尔巴兰陪同着剧场内的工作人员和护士一起帮忙打扫剧场。

麻醉面罩要收归进木箱,乙醚气体要排空,剩下的乙醚和其他药品要送回药房仓库。输液瓶、皮条、抽吸泵、广口瓶都要拆下清洗回收。手术器械、口罩、手套和纱布,甚至贝莎睡过的带血床垫和毯子都要清洗干净,然后进入漫长的消毒环节,一起等待下一次使用.

兰德雷斯看着眼前忙碌的人群,一个人站在门口抽烟:“原来你也有搞不定的手术。”

“那当然。”卡维拒绝了他递来的香烟,“没想到你抽卷烟。”

“烟斗在家里,老师特地从一个阿拉伯商人那里买来的中国货,特别长。”兰德雷斯用手比着长度,然后吐了两口烟,开始回归正题,“我还是头一次见到那么大的血管瘤,还是腹主动脉血管瘤”

这话倒是不假。

19世纪平均期望年龄在30岁左右徘徊,一般能活到35岁就已经算不错了,大多数人会像贝莎那样小小年纪就遇到致命危险。像这样的夹层动脉瘤大多出现在中老年,发病人数本来就少,加上无法检查和治疗,除非解剖尸体碰运气,不然很难见到。

卡维不太喜欢讨论“失败”,不过也没想好怎么去面对孩子的母亲,只能留在这儿瞎聊:“你觉得中医怎么样?”

“还行,挺有意思的。就是翻译太麻烦了,我没老师那样的语言天赋,师兄又对医学一窍不通,只能我自己慢慢弄。”兰德雷斯忽然看向卡维,“卡维医生难道也有兴趣?”

“那倒没有。”

和一位法国外科医生用法语聊中医内容,总让卡维有种割裂感:“我只是略懂些汉字,对东方书画和其他艺术品有兴趣。”

“我知道,听说了。”

“所以我想问问,你这儿有没有”

“你等等!!!”兰德雷斯绝不会想到卡维的身体里装着一个土生土长的中国人,“我可不会把书架上的中国书籍收藏让给你。”

卡维原本想靠着帮忙翻译中医内容淘换一些古董书,后来想想翻译还是太占时间,还是选了手术:“要不这样,等我下次手术的时候带着你,你来做我的助手。相应的,得给我看看中国书。”

“手术?什么手术?”兰德雷斯有点兴趣,但也只是一点而已,“剖宫产我会了,阑尾、疝气、肠段缝合、植皮我也差不多会了。脾脏缝合切割我本来就会还有什么手术?”

“贝莎的手术。”卡维指着空荡荡的手术床。

“啊?你说.咳咳咳!”刚吸进肺里的烟似乎也和兰德雷斯一样震惊,猛烈地刺激着他的双肺,“手术,手术不是结束了么?”

“是结束了,但只是这台结束了。”卡维解释道,“有时候选择结束不是放弃,而是为了更好的开始。”

11:40,离手术开始过去了一个半小时,贝莎的母亲维罗妮卡终于在剧场外看到了卡维。

他看上去有些疲惫,脸上也显不出任何表情,当然她知道这就是卡维的常态,在地下室开诊所时也这样。只要处在工作状态,就算是嘴角的微笑也要时刻为职业服务,不会轻易拿出来。

只是出现在大众视线里不到2小时,就有好几个记者闻着气味来到了医院。卡维现在没功夫和他们聊“近况”,随便说了两句就把人打发走了。

维罗妮卡终于见到了卡维,欣喜之余也非常担心,生怕女儿出什么大问题。她下意识整理了自己的脏衣服,赶紧靠上去问道:“贝莎怎么样了?”

卡维简单介绍了情况:“手臂创面我们做了包扎缝合,骨折不算太严重,已经固定好了。肚子我们打开后发现脾脏有破裂,不过出血不多,很快就修补好了”

脾脏破裂是之前就和维罗妮卡交待过的情况。

听到这儿,她不由得咬紧嘴唇,强压着泪水,以为关键问题已经解决了,便忍不住开口打断了卡维:“她还好吗?”

“现在看上去还行,人估计还有半小时才会醒。她现在需要静养,护士会把她直接送去病房,床号是14。”卡维先把基本情况说完,也没有要隐藏实情的意思,“但,,,,,,这只是暂时的,手术没办法解决她身体里的真正问题。”

庆幸、疑惑、迷茫、痛苦.所有情感被挤压在短短的几十秒里,快速闪过维罗妮卡的脸颊。

才刚冒头的喜悦被硬生生按了回去。

“暂时.的?你刚才还说.”

维罗妮卡不理解,语言凌乱地不知该表达什么才好。卡维没有插嘴,也没有进一步解释,只得等她大脑短暂混乱消失后,再继续听她想问什么:“是,是刚才的手术没做好?还是出了别的问题?”

手术哪里是没做好,是压根就没有做。

卡维带她去医院里的小花园坐下,就和以前向家属表述诊治过程一样,简单介绍了这颗不定时炸弹。

腹主动脉内径是评估腹主动脉瘤的重要参考,从婴儿时期不足1cm不断生长到成人的3cm左右,只要扩张没有达到50%就还有保守治疗的可能。

之所以说是“可能”,一来是因为6岁孩子的腹主动脉一般在1.5cm左右,而现在贝莎的腹主动脉夹层瘤内径刚好超过了2cm,卡在手术指征上,理论上手术可做可不做,保守治疗也是一种选择。

二来是因为19世纪没有任何其他评估手段,只能靠肉眼直接观察管径来判断。关腹后,两眼一抹黑根本不知道夹层瘤发展到了什么地步,所谓的保守其实就和放弃治疗一样,没什么区别。

所以只能算有可能。

如果放在现代,卡维肯定会选择手术。

孩子还小,没人知道保守治疗的后果会怎么样,也不可能一辈子做影像学检查来评估夹层瘤的状态。但现如今的卡维手里确实没有处理腹主动脉夹层瘤的办法,动肯定比不动死得更快。

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