“医生告诉病人,他可能需要截肢,而病人并不同意,而是要求做旁路手术,开一条新通路并单纯恢复血流——这很正常,医生要求截肢是因为毕竟切掉的又不是他的腿,站着说话当然不腰疼。”
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bsp; “但如果说花了三天才诊断的话,意味着堵塞可能已经持续了四天甚至更久——肌肉坏死会释放细胞因子和钾,而如果用旁路手术恢复的话,这些东西会在短时间内大量涌回他的循环系统,细胞因子可以导致器官衰竭,而钾可以导致心脏骤停,这太危险了!”男学生提出了质疑。
“是很危险,”格里高利点了点头。“但问题在于,在这样的情况下不截肢的话,究竟是对谁太危险了,对病人,还是做出这个决定的医生?”
“我们当然是为了他的生命着想!”男学生不解道。“没了一条腿至少还有命在,但如果因为这条腿而死去”
“那你觉得,如果是你,你会告诉医生说截肢也可以,因为你可以在夜深无人的时候只是静静地打磨抛光你腿上精致的钢架,而不是看着曾经有一条腿的地方发呆吗?”格里高利反问道。“扪心自问一下,你们是否真的很关心要让病人活得很有尊严这件事吗?”
“当然,我们做医生的目的就是为了救死扶伤,当然是要——”男学生立刻回答道,但说到一半就被格里高利打断了。
“你们当然关心病人的权益,但你们不能否认的是,医生事实上更关心自己的。”格里高利摊手。“当然,这也不是不能理解的,因为医生如果尝试着保留病人越多的组织,出错的可能性也就越大的,风险也就越大,所以很多医生都会选择更稳妥的做法,哪怕仅仅是为了保住自己的工作,保住家庭,保住自己家里茁壮成长的孩子。”
“那最后,他截肢了吗?”女学生问道。
“他们做了旁路手术,但术后病人陷入剧痛当中,主动要求接受了化学诱导昏迷以熬过接下来疼痛最严重的那段时间。”格里高利的语气很低沉,语速也很慢。“在那段时间内,他的妻子以健康代理人的身份将这件事告知了医院的伦理委员会,在明知病人的反对态度的情况下,以摄政身份同意了一个保守疗法和截肢疗法之间的折中方案:对病人的坏死肌肉进行切除以确保他的性命安全。病人安全了,但因为切除的肌肉过多,他的腿部功能几乎被彻底破坏,无法再正常行走。更严重的问题是,因为诊断延误了太久,耽误了治疗时机,他在漫长的余生当中都被剧痛折磨着。”
“她滥用了她的权力,她不应该做那样的事情的。”女学生叹息。
“但她救了他,”男学生反驳道。“伦理委员会都有已经通过了,这件事我想基本可以盖棺定论了。”
就在这时,格里高利发出了一声叹息。
“是,伦理委员会支持了stacy,做出了病人不愿意做的选择。”格里高利开始卷起自己的右腿裤腿。“因为他们觉得好死不如赖活,但活下来的代价是这样的——”
说到这里的时候,他已经将右腿裤腿卷到了非常高的地方——甚至都已经露出了大腿中部。“你们觉不觉得,这里本来应该有些什么?”
在他的大腿上,一整块几乎覆盖了整个腿面的巨大凹陷让在场的所有人都失声了。
“在化学诱导之前我还曾经对stacy说过,等我康复之后,我们要一起去骑自行车旅行,一起去打高尔夫球,所以你们能想象当我醒来发现她假传圣旨,让我变成了一个废人之后,我的心情吗?”格里高利这样看着他们说道。“你们可以说我现在活得也还算体面,但你们永远也无法想象到我的痛苦有多严重——这也是我和很多开发止疼药物和肌肉生长药物的企业合作的原因,我只想有一天,把他们从我身上剥夺走的作为正常人的体面拿回来算了,和你们说了你们也不懂,还有多久下课?”
格里高利抬起头,却发现指针似乎刚好走到了可以下课的时候。
“那么,下课——还有,后面那两个孩子等我一下,我找你们有点事。”