每日医案

第133章 中医药调理少阴头痛

少阴头痛

[病案]李某,女,41岁。近期出现初起发热,头痛剧烈,头部颠顶疼痛难忍,之后出现呕吐和抽搐症状。这种情况已经持续了六天,她曾就诊于某医院,经过治疗但效果并不明显。医生诊断为“脑炎”,并给予了脱水剂、抗感染和对症处理治疗,但脑脊液检查结果显示正常。

体检时发现,李某显得精神萎靡不振,呈现嗜睡状态,全身颤抖,对寒冷特别敏感,四肢蜷曲、冷过肘膝。她出汗较多,衣物被汗水浸湿,头部汗液如洗一般。她的体温为37.7摄氏度。

在舌诊方面,她的舌质呈淡红色,舌苔为白滑,脉象沉微。经过四天的治疗,病情没有得到明显改善,所以医院邀请了中医专家进行会诊。

[治则]回阳救逆。

[方药]白茯苓30克,炒白术9克,炒白芍1.2克,制附片15克,干姜9克,吉林参15克(另煎),肉桂6克。

患者在开始服用此方剂后,16小时之内便感受到了显着的头痛减轻。此外,汗出已停止,恶寒症状也得到了极大的缓解,恢复程度达到了十分之九。精神状态也有所改善,四肢开始恢复正常。

在症状明显好转的情况下,患者继续服用原方2剂,症状进一步改善,夜间睡眠得到改善,可以下床活动。基于此,医生建议患者继续服用上方3剂,以达到痊愈的目的。

经过连续服用这3剂中药,患者的症状得到了全面康复。

[评析]人之元阳,即生命之源,源自于肾脏。肾脏是人体生命活动的重要器官,负责调节水分、电解质平衡,并分泌肾素、肾上腺皮质激素等多种激素。肾脏功能正常是维持生命活动的重要保障。然而,在现代社会中,许多人的生活方式和饮食习惯导致肾脏功能逐渐减弱,进而影响到整个身体的健康状况。

如今,患者出现汗出肢冷、恶寒蜷卧、精神疲惫、嗜睡等症状,脉象沉微,这表明心肾阳气虚弱。心肾阳气虚弱是中医理论中的一个重要概念,它指的是心和肾的阳气不足,导致身体机能下降,抵抗力减弱,容易感染疾病。心肾阳气虚弱的原因有很多,包括长期劳累、情绪抑郁、饮食不规律、过度用药等。

其脉象沉浮不定,四肢厥逆,汗出如洗,这表明阳气虚弱,阴气无法固守。阴气是中医理论中的一个概念,指的是身体内的寒、湿、痰等不良物质。当阳气虚弱时,阴气无法得到有效的制约,就会侵入身体,导致各种不适症状。

舌苔呈白滑状态,说明火不暖土,阴寒内盛,阳气衰弱,水饮停滞体内。舌苔是中医诊断的重要依据之一,它反映了身体内部的气血阴阳状况。白滑舌苔表示体内阴寒之气较盛,阳气不足,水饮停滞,导致脾胃功能失调。

此外,患者还伴有头颠顶痛和发热现象,这是心肾阳气不足,虚阳上越所致。心肾阳气不足,会导致身体抵抗力下降,容易感染疾病。虚阳上越是指阳气上升,导致头颠顶痛和发热等症状。

因此,治疗方案应采用回阳救逆的方法。回阳救逆是中医治疗阳气虚弱的重要方法之一,通过药物调理,补充阳气,恢复身体机能,提高抵抗力。本方采用真武汤加参桂。真武汤是中医治疗阳气虚弱的名方之一,具有温阳化湿、祛寒止痛的功效。参桂则是大辛大热的药物,可以急救即将消散的元阳。

方中,肉桂和制附片具有大辛大热的特性,可以急救即将消散的元阳;白茯苓和炒白术则能温阳以制约水分,与肉桂、制附片共同消除阴霾;干姜的辛温特性有助于祛除体内寒气,恢复厥逆症状;人参则能扶正益气,收复已经散失的津液;炒白芍则可以调和内脏,缓解疼痛。因此,在使用本方后,患者症状会得到明显改善。

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