伤寒杂病论爆笑详解版

辨太阳病脉证并治(四十八)

话说有一天,小弟子一脸迷茫地跑来问张仲景仙师:“师父啊,我这脑袋里有个大大的问号,是关于太阳病的。您说这太阳病吧,有的人小便利索得很,跟开了闸的洪水似的;有的人呢,小便就少得可怜,跟挤牙膏似的。这到底是为啥呢?这里面有啥深奥的道理不?”

张仲景仙师一看他那求知若渴的眼神,心里就乐开了花,心想:这小子,还真是爱钻牛角尖呢!不过嘛,这正是学医该有的精神。于是,他清了清嗓子,开始给他上起了“水利”课。

“小徒啊,你可听好了,这太阳病啊,就像是咱们身体里的太阳被乌云遮住了,阳气不足,邪气就趁机而入。这时候呢,小便的情况就成了咱们判断病情的一个重要指标。为啥这么说呢?因为小便啊,它就像是咱们身体里的一个小小气象站,能反映出身体内部的水分代谢情况。”

“先说这小便利索的情况吧。你想啊,如果一个人得了太阳病,还猛喝水,那他的身体就像是一个蓄水池,水进得多,出得也快。但是呢,这水可不是白喝的,它得经过脾胃的运化,才能变成能被身体吸收利用的水液。如果脾胃功能不好,或者邪气太重,影响了脾胃的运化,那这些水液就会在身体里乱窜,尤其是跑到心下面那块地方,医学上叫‘心下’。这一乱窜可不得了,心下面就会觉得慌慌的,就像是被水淹了的老鼠洞,咱们中医就叫它‘心下悸’。”

“所以啊,小徒啊,你得记住了,得了太阳病,喝水也得悠着点,别一股脑儿地猛灌,不然小心你的心下面变成汪洋大海哦!”

小弟子一听,眼睛瞪得圆圆的,嘴巴张得大大的,好像能吞下一个鸡蛋似的。我赶紧拍了拍他的肩膀,示意他别太过惊讶,接着讲起了小便少的情况。

“再来说说这小便少的情况吧。如果一个人得了太阳病,小便却少得可怜,那他的身体就像是干旱的土地,急需水分的滋润。但是呢,这水分为啥就是到不了膀胱,变成小便排出来呢?原因啊,还是在邪气上。邪气太重了,把身体的经络、脏腑都给堵住了,水分就被困在了里面,想出来都出不来。”

“这时候啊,患者就会觉得肚子里胀胀的,好像有一团火在烧,医学上叫‘里急’。为啥叫‘里急’呢?因为里面的气血、水分都被邪气搅得一团糟,急着想找到出路,却又找不到。所以啊,小张啊,你得记住了,得了太阳病,如果小便少得可怜,那可得小心了,说明你的身体正在经历一场大旱,得赶紧想办法灌溉才行!”

小弟子听完,点了点头,但脸上还是一副似懂非懂的样子。张仲景仙师心想:这小子,看来还得多敲打敲打才行。于是,又给他举了个例子,想让他更直观地理解。

“你看啊,这就像咱们平时开车一样。如果车子的发动机没问题,油箱里的油也充足,那车子就能跑得飞快,对吧?但是呢,如果发动机出了故障,或者油箱里的油被什么东西堵住了,那车子就跑不动了,对吧?咱们的身体也是一样的道理,阳气就是发动机,水分就是油箱里的油。阳气足了,水分代谢正常,身体就健康;阳气不足,水分代谢失常,身体就会出问题。”

小弟子一听,眼睛一亮,好像突然之间就豁然开朗了。他拍了拍自己的脑袋,自言自语地说:“哎呀,原来是这么回事啊!看来我这脑袋还得多开开窍才行啊!”

张仲景仙师看着他那副恍然大悟的样子,心里也是美滋滋的。心想:这小子啊,虽然有时候有点迷糊,但只要他肯学、肯钻,将来一定能成为中医界的一颗新星。

于是,张仲景仙师拍了拍他的肩膀,语重心长地说:“小徒啊,学医这条路啊,可不是一帆风顺的。你得有恒心、有毅力、有好奇心,才能在这条路上越走越远。记住啊,身体是革命的本钱,咱们中医啊,就是要守护好每个人的本钱!”

有一天,小弟子眨巴着他那双充满求知欲的大眼睛,一脸认真地问张仲景仙师:“师父啊,我听说病症里头有个叫‘脏结’的,还有个叫‘结胸’的,这俩货到底长啥样啊?您能给我说道说道不?”

张仲景仙师一听,心里那个乐呵,心想这小子真是求知若渴,连这么专业的问题都搬出来了。于是,他捋了捋他那飘逸的长髯,故作神秘地说:“小徒啊,这事儿说来话长,但为师今天就给你来个速成班,保证让你一听就懂,一懂就难忘!”

“首先啊,咱们说说这‘脏结’。你想啊,咱们人体里的脏器,那可是娇贵得很,稍微有个风吹草动,它们就得闹意见。这‘脏结’呢,就像是脏器们集体罢工,抱团取暖的表现。怎么判断呢?很简单,你伸手一摸脉,寸脉(就是靠近手腕那儿)飘飘忽忽的,浮在上面,像是气球一样轻飘飘的;再往下摸,到了关脉(手腕中间那段),哎呀,又细又沉还紧绷绷的,就像摸到了一条冬眠中的小蛇,那感觉,啧啧,绝对让你难忘!这时候,你就可以拍板了——没错,这就是‘脏结’!”

小弟子一听,眼睛瞪得圆圆的,嘴巴张得能塞下一个鸡蛋:“哇,师父,您这形容得太生动了!那我以后摸脉,是不是还得准备个捕蛇夹啊?”

张仲景仙师一听,差点没笑喷出来:“哈哈,小徒啊,你这想象力也是没谁了!不过啊,记住这种感觉,确实对诊断有帮助。好了,咱们接着说这‘结胸’。这‘结胸’啊,就好比咱们胸口堵了块大石头,压得人喘不过气来。你摸上去,那叫一个疼啊,简直是痛不欲生!这时候你再把脉,寸脉还是浮的,像是湖面上飘着的叶子;但一到关脉,嘿,直接沉到水底去了,沉得跟潜水艇似的。这时候,你就可以宣布了——恭喜你,又解锁了一个新病症,‘结胸’是也!”

小弟子听得津津有味,还不忘插科打诨:“师父,那我以后是不是得随身带着个潜水表,专门用来测关脉的深度啊?”

张仲景仙师笑着摇了摇头:“小徒啊,你这脑回路,真是让人哭笑不得。不过话说回来,中医诊断讲究的是望闻问切四诊合参,脉象只是其中一部分。咱们还得结合病人的症状、体质、生活环境等多方面因素综合考虑,才能做出准确的判断。”

“就拿这‘脏结’和‘结胸’来说吧,虽然它们脉象相似,但病因病机可大不相同。‘脏结’多因脏腑功能失调,气血瘀滞所致,治疗起来得从调理脏腑、活血化瘀入手;而‘结胸’呢,则多因外感邪气,痰饮内停,阻滞气机所致,治疗时就得驱邪化痰、理气宽胸了。”

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