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窗帘布被拉紧了,关上灯,整个病房都变得昏暗一片。
陈棋这个类似笔记本电脑一样的便捷似B超机再一次发挥了作用。
只见他右手拿着探头,不停在病人疼痛部位来回照射,左右则操纵着鼠标,时不时截图记录;两只眼睛一刻都没有离开屏幕。
包括巴格里院长、蒙贝托主任,另外皮埃特和卡来马都是死死盯着屏幕。
医生都是专业人士,自然很容易就能分辨这台“彩超机”处于什么样先进的水平。
B超机是50年代发明的,到八十年代世界主流还是以黑白B超为主,哪怕到2022年黑白机还没有被完全淘汰。
而彩色的多普勒超声探测技术,也就是“彩超机”是八十年代初刚推出来的,所以现在在欧美国家也属于先进的医疗仪器。
至于陈棋手上这台彩超机,已经不能用先进来形容了,只能说是跨时代的产物。
光是这个高清液晶显示屏大家就从来没有看到过,随着陈棋探头的移动,大家非常清晰能看到腹内脏器的情况。
B超诊断是将反射的回声信号以灰阶的形式显示在仪器上,灰阶强弱反应机体组织器官回声界面反射、衰减超声波的强弱.
这些被反射回来摸灰阶光点组成的二维平面图像,就是常见的超声像图。
所以看B超的回声表现很重要,医生的判断依据之一。
比如强回声,指回声增强,且伴有后方声影,常见于结石、含气肺的界面、骨骼的表面等。
高回声与强回声不同,后方不伴有声影,见于肝脾等脏器包膜。
还有一种叫等回声,即中等水平的回声,见于肝脏、脾脏的实质等。
而典型的低回声多见于皮下脂肪。
最后一种是无回声,典型的无回声见于胆汁、尿液、胸腹水、漏出液等纯液性物质。
当陈棋的探头固定在胆囊胆管的位置时,大家明显就看出了异常。
卡来马有点小小兴奋:“快看,这个肝内胆管有轻微的扩张。”
胆管有继发性的扩张,这是强烈提示胆道有梗阻或者占位的表现,似乎也更进一步印证了胆管癌的可能。
医生一兴奋,病人就紧张,尤其是这个狗嘴里吐不出象牙的卡来马医生。
姆贝基副总L紧张地问道:“陈医生,这个胆管扩张是好是坏?”
陈棋有点犹豫,决定还是实话实说:
“呃,这个似乎并不是太友好的表现,别急,还要继续检查……”
陈棋还想安慰这个可怜的非洲小老头几句,谁知道卡来马这时候又兴奋的惊叫了起来:
“快看,快看这里。”
卡来马一边喊,一边用手指戳着屏幕,整个人气势都不一样了。
只见B超屏幕上,一个乳...头状强回声团突入扩张的胆管腔内。
这么形容吧,本来是一根光滑的管子,突然管子内部有一颗东西凸出来了,在陈棋这台先进的彩超下面一目了然。
哪怕不用医生回答,姆贝基副总L再傻也知道不对了。
“医生,真的,真的是胆管癌吗?”
说话的时候,这位黑人小老头的本来一张小黑脸,已经变成了小白脸,感觉马上就要倒下一样。
不同于卡来马的兴奋,并且言之凿凿,陈棋却还是抱有不同的意见:
“卡来马医生,你瞧瞧这附近,我刚刚扫了一圈,并没有发现周边淋巴有肿大或者异常增多的情况,如果这颗凸起是胆管癌,发展到这么明显,淋巴不可能正常。”
卡来马医生显然不服气:
“那也不一定,并不是所有癌症周边的淋巴结都出现问题吧?也许这个就是少数几例癌细胞还没有扩散的表现呢?”
陈棋继续反驳道:
“还有一个,B超只能知道胆管里面有这么一颗东西,可能是这颗东西引起的梗阻,但B超并不能确定这颗凸起物的边界,以及内部的血流情况,所以现在说是胆管癌为时过早。”
陈棋的观点显然并没有说服卡来马医生,他继续指着屏幕上的截图说道:
“这个地方有凸起,不是肿瘤就是结石或者炎症,陈医生你看这回声,根本就不符合结石或者炎症的可能,那么除了肿瘤我想不出还有哪种可能?”
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陈棋继续反驳道:
“你刚刚也说了,有可能就是少数几例,这炎症看起来像癌症呢?现在除了一个凸起外,其他症状并不支持癌症呀。”
眼看着这两位医生争吵起来,大家大气都不敢喘了。
这可是当着一国副总L出现明显的意见分析,这真是把人家副总L不当干部呀?
但姆贝基内心是高兴的,他最怕的是所有医生的意见一致,就跟法院里陪审团一致认为有罪一样,那真的一点希望都没有了。
医生有分析,那说明这个胆管癌的诊断就定不下来。
那就有可能不是癌症,是不是可以活下来了?
病人的心理都脆弱的,都是想听好话的,于是这位副总L白了卡来马医生一眼,看向陈棋时却是眼神中充满希望。
“陈医生,你是觉得这不像癌症?那就好,那你说接下来怎么治疗?”
陈棋一边收拾自己的便捷式彩超机,一边回答道:
“今晚咱们就把CT机装好,明天一早咱们先做了CT再说,是不是癌症还不好说,我刚刚跟卡来马医生的争论,只是把可能性都过一遍。不能武断说是癌症,但也不能排除这个癌症。”
医生说话都这样,绝对不会说满话,这云里雾里的,说了跟没说一样。
姆贝基听了比较失望,又躺回了床上想心事了。
姆贝基夫人急了:“陈医生,既然不能确定是不是癌症,咱们也不检查了,直接来个手术切除就好了嘛。”