晚上回去的路上,陈棋和兰丽娟是走路的,这也是两夫妻难得的休闲时间。
“陈棋,你觉得这位西京女孩可能哪方面的问题更大?”
面对妻子的询问,陈棋也在思考:
“先做排除法嘛,B超、X光、CT全部都照过了,未见明显异常,这就代表不是实质性病变,咱们可以排除女性生殖系统疾病,以及肝胆胰脾肺肾的问题,那么这个范围就很小了。
首先考虑的还是肠道本身的问题,人家西京医院为啥把病人转到咱们越中来?就是因为咱们会搞内窥镜,能看到胃肠道里面到底发生了什么病变,这是咱们的优势,也是咱们的特色。”
第二天。
余思思看到这么长这么粗的胃镜管,吓都吓死了。
“妈,我不做胃镜,我不要这么粗的管子捅我~~~”
陈棋拿着胃镜无奈的笑笑,旁边西京医院的医生们集体围观着,也是无奈笑笑。
小孩子看病就是这个麻烦,不配合,就连做个CT也不得不用镇静剂,让孩子睡着才能完成,非常麻烦。
所以很多小儿外科医生,不管你啥病要动手术,通通给你全麻。
最后还是小孩父母劝了半天,又吓唬了半天,女孩勉强答应做胃镜。
可是胃镜显示,至少从食管到胃底,包括十二指肠都是正常的,那就排除了上消化道的问题。
然后就要做肠镜了。
肠镜需要从肛门里进管子,这让爱美怕羞的女孩更难以接受,尤其医生还是个男的,周围还围了一群男男女女几十个医生。
“不做,我不做~~~”
又闹上了。
这下父母都劝不好了,女孩表现得很顽固,坚决不肯暴露自己的菊花。
陈棋也很无奈,于是好说歹说给了一个折中方案:
“小妹妹,这样,肠镜就让旁边的这位兰阿姨做,然后我们所有男同志全都出去不看,这样好不好?”
见小女孩犹豫了,陈棋又加了码开始吓唬她:
“你不做肠镜,我们就不知道你得了什么病,你如果经常这样无缘无故肚子疼,以后就不能找对象,也不能生小孩,你长得这么好看,难道想孤老终身吗?”
陈棋这话是半真半假,结果不但余思思给吓住了,她的父母同样被吓坏了。
八十年代是个保守的社会,尤其是大西北,如果一个女孩不能结婚生子,那这就是个废人,以后老了怎么办?家族名誉怎么办?
骆珍坚定地说道:“思思乖,这检查一定要做,你不做爸爸妈妈就生气了!”
余思思知道今天是跑不了了,于是接受了陈棋的建议,让女医生替她完成这个检查,所有男医生退了出去。
走廊上,童教授趁着空闲便问道:
“小陈,你怀疑是什么问题?”
“我怀疑还是肠子内部的问题,比如克罗恩病、结核性肠炎都不能排除。”
“克罗恩病?”
在场的西京医院医生们都是微微点头,脑子里在迅速回忆着克病的病因和特点。
这病虽然属于胃肠科看的,但限于检查手段和设备的局限,这病很难诊断,所以在八十年代属于罕见病,大家研究得并不多。
克罗恩病,又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但多发于末端回肠和右半结肠。
和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD),临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,病程多迁延,反复发作,不易根治。
这么一说,似乎的确是比较符合余思思的病情特点。
但是克罗恩病有一个特点,就是发病很缓慢且隐匿的,从早期症状出现到确诊往往需要数月,甚至数年。
而且临床表现并没有什么特异性,你医生不能光凭着病有人腹痛腹泻就怀疑这是克罗恩病吧?
一般都是需要做个结肠镜,如果镜下出现像鹅卵石铺路一样的肠黏膜增生,再进行组织活检后即可确诊为克罗恩病。
所以这病确诊非常依赖肠镜,国内也只有陈棋这样少数能玩内窥肠镜的才敢诊断。
男医生外面在聊天探讨病情,病房里,兰丽娟经过结肠镜检查后,结果也让大家失望了。
没有明显异常,没有肿瘤,没有肠炎,没有克罗恩病,什么都没有发现。
这就麻烦了。
胃镜肠镜都没有表现出异常症状,之前所有假设的疾病全部推翻。
这时候张伟忠教授却提了不同意见:
“整个消化道那么长,胃镜能看上部分消化道,肠镜能看下部分,中间的消化道(空肠、回肠)没办法看,会不会是这里有问题呢?”
童教授叹了口气:
“问题是中间的消化道没办法检查呀,除非就是动手术做诊断性探查,可是这样的代价太大了,万了没问题,病人就白挨了这么一刀,还会留下难看的疤痕。”
陈棋坐在那儿却是眼睛一亮,心想你们没办法,我有办法呀。
想看到中间段消化道,除传统的胃镜肠镜外,后世还有一种特殊的检查方法,那就是“胶囊内镜”。
胶囊内窥镜实际是把摄像机缩小,植入医用胶囊,帮助医生对病人进行诊断。
一粒小胶囊就是一个探秘人体的摄像工作室,甚至可能成为遨游人体的“飞船”。
从外表看,它与普通胶囊药区别不大,但它是一台微型摄像机,用于窥探人体肠胃和食道部位的健康状况。
患者吞服后,胶囊随胃肠肌肉运动沿消化方向运行,拍摄图像,再把图像传至患者系于腰间的数据传输装置。
医生再把胶囊拍摄的图像下载于电脑,胶囊在24小时内自动排出体外。
而且使用胶囊内窥镜,患者可保持正常活动和生活,非常方便。
问题就在于,1989年胶囊内镜还并不存在,那么陈棋又只能靠金手指作弊了。