“亓泉林，姓亓……”
陈棋尴尬地直打哈哈：
“不好意思亓主任，我也是第一次见到这个姓氏，感谢你能信任我，千里迢迢从西安赶来，我之前可是听童教授说他们到越中，路上花整整三天三夜。
所以我想亓主任一定是遇到了天... -->>
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遇到了天大的难事，大家都是同行，你也是我前辈，反正如果我陈棋能治的，我一定尽心尽力，绝对不会有所保留，也不辜负你对我的信任。”
陈棋的话音一落，这认定里不是教授就是主任，连学生都是硕士，智商都够的，大家也明白事情肯定没那么简单。
亓泉林宁可舍弃西安跑到千里之外的越中来治病，说明他并不想让外界知道他得了什么病或者去处。
今天这可真是阿巧娘碰到阿巧爹，巧碰巧了。
亓泉林苦笑了一下：
“本来我的确是想一个人悄悄来，悄悄走，想不到大家这么有缘碰到了这么多老乡，反正诸位都是胃肠科医生，我今天就是病人，请诸位帮我想想办法吧。”
说完，亓泉林将自己的病历以及相关检查单都拿了出来。
知识分子做事情仔细，每个张纸都按时间顺序一张张放好，用夹子夹起来，让翻看的人一目了然。
病历传阅一圈后，胃肠外科主任周启发皱紧了眉头，他就是专业切肠子的，对亓泉林的病那是相当内行和精通。
“老亓，你这是侧向发育型肿瘤，怎么治疗你自己就是外科医生难道还不知道？这是要手术切除的呀。”
侧向发育型肿瘤，英文叫laterally spreading tumor，简称LST，属于一种特殊类型的大肠肿瘤，起源于肠黏膜。
因为肠肿瘤从侧向发育的话很容易进入肠腔，进入肠腔后，没有其他组织的限制就会疯狂的生长，从而导致肠腔的堵塞，进而发展为肠梗阻。
与普通腺瘤相比，这种肿瘤具有更高的局部浸润性生长和异型增生的危险。
因此肠侧向发育型肿瘤应该尽早的手术切除。
亓泉林听到周启发的质疑，苦笑就更甚了：
“老周，你说的我都懂，你看我也在去年已经切除了一部分肠段，原本以为事情就完结了，但后来肿瘤的生长显然超出了我的预期，发展得太快了。
你们看这张肠镜检查单，上面说了，我几乎整个直肠都长满了肿瘤，现在已经不仅仅是大便习惯改变、腹泻、便秘、便血或腹痛等，还发生了不完全性肠梗阻。
大家都是同行，都知道这个病只有手术切除一种办法，但如果要把肿瘤切干净，也意味着我需要切除整个直肠和肛门。如果没有了直肠和肛门，你们说我以后活着还有什么意思？”
亓泉林这话一出，仿佛惊醒了梦中人一般，每个在场的医生都是恍然大悟，随后就能理解为什么亓泉林不肯切除直肠和肛门了。
直肠的长度大约12~14cm之间，主要的功能为吸收水分电解质，还有一个功能就是储存大便。
另外，直肠在解剖结构上与肛门相连，与肛门括约肌等肌肉层距离相当近。
进行传统的节段切除手术后很有可能会损伤到括约肌的肌肉层，会一定程度影响排便功能，患者可能会出现大便失禁等后遗症。
也不说，如果一个人的直肠和肛门全部切除后，大便将不再受控制，说拉出来就拉出来。
最好的办法就戴粪袋，而且是终生戴粪袋。
这粪袋又不是老BJ人的鸟笼，拎在手上到底熘达，然后碰到人来一句：您拉了吗？
另外，切除直接和肛门还容易发生感染。
肛门作为一道阻挡人体肠道与外界之间的门，切除后使肠道与外界相通的面积增大，会增加肠道感染的风险，甚至外界的病毒、细菌会通过胃肠循环入血，从而引起全身感染的发生。
所以对一位知识分子来说，真到了大便随时失禁，每天拎着一只粪袋过日子的生活，那真的还不如死了算了。
办公室里的众人都是医生，自然马上明白为什么亓泉林不愿在西安本地就诊，而是千里迢迢跑到越中来的原因。
除了看中陈棋的医术外，恐怕更多的是不想让熟人看到他的惨状。
可惜事与愿违，他越不想让人知道，偏偏碰到了这么多老乡和同行，这让亓泉林心中有一种日了狗的无奈感。
周启发听到亓泉林的话后，重重拍了拍这些同行的肩膀：
“老亓，没什么不好意思的，你自己就是外科医生，你怎么想用内科来治疗呢？这样，回西安，我亲自给你动手术，并且坚决不会让别人知道。”
亓泉林笑笑：“不，老周，我这次来越中是真的想让陈棋院长帮我想想办法。”
说完，亓泉林看向了坐在那儿的陈棋：
“陈院长，我听说你做内镜手术是一绝，无论是早期癌，还是贲门失弛缓症，或者难治性胃食管反流病，这些疑难杂症都能轻易解决，不知道有没有可能帮帮我，帮我治一下侧向发育型肿瘤？”
陈棋手里正拿着病历在研究呢。
后世的检查报告单，都用彩色打印机将解剖截图高清打印出来，让医生一看就一目了然。
八十年代没有这个打印，医院连电脑都没有，所有检查报告都是手写的，这让陈棋根本没办法判断和评估病情的严重程度，有没有可能手术的可能。
这也是后世的那些专家，为什么不喜欢看下级医院的影像报告，而喜欢自己读片的道理是一样的。
自己看，自己心里有数，更直观，别人的判断不一定准备，这跟医生水平高低有直接关系。
“亓主任，我看了你的这些报告单，虽然上面的诊断是明确了，但因为我不了解肠内到底是个什么情况，所以我需要进一步做些检查才能回复你这手术能不能做，但你放心，只要有一线可能，我一定会做这台手术。”
亓泉林听到陈棋的保证，大大松了一口气，“那就拜托陈院长了。”
但以周启发为首的胃肠病外科医生们则一个个都脸色变得不好看了。
有的外科医生有些气愤，觉得亓泉林自己就是一个外科医生居然求助一个内科医生？（陈棋反问，内镜是内科吗？）
有些外科医生表现出了不安，以后手术内科医生就可以做了，那要他们外科医生干嘛？
有些外科医生则是质疑，你挖个瘤子，切个息肉可能内镜还行。
现在一肠子的肿瘤，不是一颗两颗的问题，有可能是大大小小几十颗甚至上百颗，你内镜手术怎么切？
侧向发育型肿瘤最好的办法就是直接将整段肠子连子肛门都切除，这才能清理干净，这才是根治术呀。
这一刻，内科、外科、不内不外内镜科的矛盾就显现出来了。
