从1981年卫校开始

第610章 传统外科被取代

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已经是深夜12点了,越中人民医院的大礼堂里还是灯火辉煌。

很难想像,一个可以容纳千人的大礼堂,这时候居然还是人满为患,几乎很少有医生中途离开。

原本陈棋准备直接从手术室离开,随便找个没人的病房先睡他个三天三夜再说。

可是后来他听说同行们还是希望他去讲几句,说说手术心得,于是不得不拖着沉重的步伐来到大礼堂。

他刚一进来,全场就响起了热烈的掌声。

陈棋也是双手合十,连连向大家鞠躬致谢。

老郭同志拿过麦克风亲自主持了这次“见面会”。

“陈棋同志真的非常了不起啊,整整14个小时45分钟,将这台高难度的手术给啃下来了,不但保住了患者的直肠和肛门,同时也为侧向发育性肿瘤的治疗提供了一个最新的思路,这可是造福千千万万个病人呀,下面我建议,让我们再次以热烈的掌声,送给今天的大功臣陈棋医生!”

哗啦啦~~~~

掌声再次热烈响起。

“好了,现在已经是12点了,陈棋同志已经非常劳累,那我就不耽误大家的勾通交流,下面我们请陈棋医生讲几句。”

大家的眼睛都闪亮闪亮地看着陈棋。

陈棋有点不好意思,于是挠一挠头:“郭书纪,能给我个椅子让我坐着说吗?”

院办的何佳以最快的速度拿了一把椅子就往台上冲,不少人都在心里想,这个小姑娘有眼色,有前途。

“谢谢小佳同志,不好意思诸位,我实在是吃不消了,不得不坐着说话了。我知道我今天做这台手术之前,绝大多数人并不看好,认为内镜是无法替代传统手术的。

但今天的手术已经向所有人证明了一点,内镜有自己的优势,简便、快速、高效、安全、对患者损伤小、并发症少、死亡率低和总耗费低等特点,就这个病人,三天后就可以出院。

但如果我们用传统手术,大家想想会发生什么?直肠和肛门全切,说说容易,但对病人的预后和将来的生活却造成极大的麻烦,这辈子都要拎着一个粪袋过日子,这得多痛苦?”

陈棋讲完,添了添嘴唇。

这下轮到金梦蹭蹭跑上台,将一瓶可乐递了上去。

“陈老师,给。”

陈棋看到可乐还挺惊讶,笑呵呵打趣道:

“看来我的学生还记得我爱喝可乐,正好,我现在血糖应该已经是最低了,刚好可以补充下糖分了。”

有不少人民医院的职工们都是撇撇嘴,心想今天马屁精还真多。

台下,一位来自沪海的医生趁机提问道:

“陈院长,你曾经说过,学会了今天内镜手术中的3种新术式,胃肠内科有一半的疾病都不再需要外科动刀,这是不是意味着以后外科就不行了?”

这是场内所有内外科医生都非常关心的问题。

“对,这话我说过,我就举几个例子吧,

就比如ESD术,适用于什么消化道巨大平坦息肉、直径大于2cm的胃肠道宽基息肉和无蒂息肉、胃肠道早癌消化道粘膜下肿瘤、消化道粘膜下肿瘤,如平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤、神经源性肿瘤等。

而EMR术的手术适应症,主要是消化道病变,包括上消化道、下消化道的息肉性病变、<2cm的早癌以及其他的良性病变,甚至异位胰腺等。

还有一个POEM术,适应证包括贲门失弛缓、其他食管动力障碍、食管-胃流出道梗阻等等疾病。

大家自己扳手指数数,我刚刚举例这么多疾病,是不是已经占到胃肠外科一半以上的疾病?关键疗效还比传统手术更好,就像这个POEM术治疗贲门失弛缓,远优于外科手术。

所以我说,不说别的学科,就咱们这胃肠科或者消化科来说,内镜手术将来肯定会成为一种主流治疗方法,当然有一点我要申明,内镜手术不是内科医生的专利,外科医生也可以学嘛。”

这时候又有一个医生举手提问:

“陈院长,我想问的是,除了胃肠外科容易被替代外,其他有没有哪个外科也容易被替代?”

陈棋喝了几口可乐,听人家的问题后赶紧放下回答:

“不能说是替代,传统外科是不可能完全被替代的,但将来外科的业务越来越差这是真的,的确不仅仅局限于胃肠外科,我看很多外科医生都有些害怕,害怕也没用呀。

就像早几天,我们越中人民医院刚救治了一位心梗的病人,溶栓效果不好,我们越中医院也没有心外科,没有办法进行搭桥手术,所以我们就采用了全新的介入手术。”

哗,台下一下子议论纷纷。

今天过来的都是各大医院的扛把子,不是主任就是教授,显然对介入手术都是有所了解的。

了解归了解,但华国在这1989年是没有开展心脏介入手术的,甚至欧美国家也仅仅是少数顶级医院才开展。

好家伙,这么复杂的手术,越中一家小小的市级医院居然开展了?

不少人心里又开始了各种质疑和不信。

“以前严重的冠脉狭窄只能通过心脏外科开刀手术,用一根新的血管连接通畅的两端,俗称搭桥术,但这个手术限制比较多,会做的医生不多,医院级别也很高。

而且就算是做了搭桥手术,高昂的医疗费用也不是普通病人能承担的,可是社会上冠心病患者那么多,难道都等死吗?所以外国最新发明了心脏介入手术。

就是拿一根导管,然后通过桡动脉或者股动脉,将导管送到心脏位置,哪个血管闭塞了,那我就在闭塞的地方用球囊扩张开,或者更先进点,直接装个支架就行。

这种介入手术非常简单,两个医生半小时就可以完成,而且费用还不高,至少没有传统心脏搭桥术那么高,疗效还非常好。

除了我刚刚举例的冠心病心梗外,其他比如先天性心脏病,像房间隔缺损,快速心律失常的射频消融、心律失常型疾病,慢性心动过缓还是阵发性室上性心动过速等等,都可以通过介入手术来完成。

大家想想,如果心脏介入手术可以完成这么多常见病,那么心脏外科是不是就少了大半的业务?这里说一句,在国外这种手术都是心内科完成的,心脏外科的医生是不是抖死了?”

陈棋的打趣,让台下的医生们都笑不出来了。

好家伙,这眨眼间,心外科又要被玩坏了?还能不能愉快交朋友了?

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