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方乐一边诊脉,一边仔细观察,患者腹大如鼓,四肢头面肿胀......
“除了喜欢喝水,还有什么症状没有?”
方乐问:“呕吐之类的症状有没有?”
“没有,患者并没有呕吐症状,饮食也正常。”程美玲说道。
“脉象有力,正气不虚,并没有虚寒之像呀。”
方乐诊过脉,查看了舌苔,站起身对郑高峰和程载明说道:“用大黄甘遂汤试试。”
“大黄甘遂汤?”
郑高峰道:“患者产后第四天,就用攻法,是不是有点不合适?”
程载明也道:“产后血下甚少,大都考虑体内有寒,寒气凝结,所以瘀血阻滞,生化汤具有养血祛瘀,温经止痛的功效,是产后产妇下血不利的常用方剂,大黄甘遂汤......万一血脱呢?”
“生化汤确实是产后下血的常用方剂,可具体病症还是要具体对待的,生化汤用过之后,患者病情并无好转,而且还有加重迹象,这就说明方不对症。”
方乐总算有点理解星星同学为什么基础理论扎实,临床经验却不行的缘由了。
郑高峰的履历方乐了解过一些,原本是第一军医大中医系的副教授,后来到了第四军医大,进入西京医院中医科临床系,担任科主任。
最早的时候,四个军医大也只有第一军医大有中医系,后来第一大隶属于秦州省,第二大新成立了中医系,郑高峰要更早一些。
所以郑高峰这种从教育转临床的中医大都缺乏像祁远山、孙清平等实战派的中医的魄力和见识,可程载明好歹也是中医世家出身,这性格也显得谨慎有余,魄力不足,有其父必有其子呀。
“这一点我和郑主任都考虑到了。”
程载明并不知道方乐这会儿怎么评价他的,道:“只是你这个大黄甘遂汤药性峻猛,用的时候要尤为谨慎才行。”
“程主任说的不错。”
毕竟身份不同,而且整天又在人家家里蹭饭,所以方乐是很给程载明面子的,这要是在重生前,方乐早就训人了。
“可就患者情况而言,小便不利,可以得知停水,生产血少说明蓄淤,患者没有呕吐,饮食正常,脉象有力,说明正气充足,并没有虚像,这种情况,完全可以用攻法。”
方乐耐心的解释:“虽然大黄甘遂汤具有破瘀逐水的效果,可同时也有养血扶正的功效,大黄甘遂汤出自《金匮要略》,书中就有明确记载,主治妇人产后,水与血结于血室,少腹满如敦状;及男女膨胀、癃闭、淋毒,小腹满痛者......”
“如此,为什么不可以用?”
郑高峰和程载明的反应暂且不提,潘庆国都已经傻眼了。
虽然潘庆国不懂中医,可方乐说的是汉语,他还是听的懂每个字的。
方乐竟然真的懂中医。
而且从目前的情况来看,程载明和郑高峰很显然被方乐问住了。
西京医院中医科的两位主任医师被问住了?
这一刻,潘庆国好像回到了那天他刚刚走到手术室门口就看到方乐带着人出来时候的状态了。
“方乐你说的我刚才和郑主任也考虑到了,就是想到药效峻猛,所以找你过来再商议一下,既然你也觉的可以用,那就用吧。”
程载明和郑高峰眼神交流了一下,然后说道。
正如上一次方乐用破格救心汤的时候分析的那样,很多方剂,首创者用药都是比较胆大的,到了后来者,一位比一位胆小。
中医中有些比较特别的中药材,诸如附子、大黄、生石膏等,药效峻猛,往往让医者望而生畏。
郑高峰和程载明确实是考虑到了大黄甘遂汤,可心中多少有点疑虑,想到方乐水平不错,这才叫来参详。
刚才程载明和郑高峰一再提醒方乐,也正是因为自己觉的有点不合适,下不定决心,需要有人劝解。
“止犯何逆对症治之,郑主任和程主任只要觉的辩证明确,其实不用延迟观望。”
面对两位主任,方乐是真的不好用太过严厉的语气。
中医逐渐没落,逐渐的西医化,最终成为辅助,和大多数中医人缺乏自信,缺乏胆魄不无关系。
“江湖越老,胆子越小。”
郑高峰笑了笑,然后就下方用药,他找方乐过来只是一起商讨,倒不是找方乐过来担责任来了。
开了方,郑高峰又禁不住瞪了一眼程载明。
多优秀的年轻人呀。
下了处方,郑高峰这才笑着问潘庆国:“潘主任怎么来了,是有朋友在这边住院?”
“没有!”
潘庆国这会儿还有点恍惚。
“潘主任是追着方乐过来的。”
韩胜学则笑着说道。
“追着方乐过来... --
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乐过来的?”
郑高峰虽然很惋惜方乐去了急诊科,可作为科室主任,也没有到时时盯着方乐的地步,再说,方乐开始做手外手术还不到十天时间,郑高峰还真不知道这一茬。
“郑主任,这几天方乐在急诊科已经做了差不多三十例手外缝合手术了,患者预后效果极佳。”程载明急忙给郑高峰解释。