手术直播间

1461 鼓起来的肚脐眼

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电脑上的影像显示,MRI 示肝内长 T1、短 T2 信号,弥漫受限。动脉期肿块均匀强化,并快速流空,延迟期呈囊性强化。

根据强化特点,可以初步诊断为肝细胞癌。

手术,其实并不难。

无论是肝胆外科切除肝右叶,还是介入用介入栓塞治疗,都是适应症。

但患者的情况,却难在了他大量饮酒上。

“腹水的量太大,不适合手术。”郑仁道:“降腹水,已经用了很长时间吧。”

“嗯。”杨教授道:“郑老板,看眼患者?”

郑仁点了点头,站起来跟着杨教授走了出去。

他似乎完全忘记了来之前的目的——和肝胆外科携手做项目。

来到病房,首先映入眼帘的是一个隆起的肚子。

天气已经略略热了起来,正是乱穿衣的季节。

患者穿着一个黑色的背心,肚子露出来。

腹水量虽然已经降下去了很多,但还是很大。导致肚子高高隆起,甚至连肚脐眼都微微凸出来,看着特别古怪。

“老杨,你来了。”患者半卧位,靠着被,躺在床上。

见杨教授进来,他想坐起来。但是因为肚子涨的厉害,腹肌收缩,压力增高,身体自然的保护反应,一下子没起来,又躺下去了。

杨教授很无奈,叹了口气道:“你好好躺着,郑老板,帮我掌一眼。”

患者见杨教授带着两个年轻大夫进来,有些诧异,但出于礼貌,并没有说话。

郑仁先瞄了一眼系统面板,和自己刚刚的诊断一样,没有出入。

只是患者肚子的膨胀程度,却要比做核磁片子的时候严重多了。

回忆了一下,片子是2天前做的。

只有2天时间,就发展到这种程度了么?郑仁第一感觉是这个患者没救了。

虽然心里这么想,郑仁还是先给患者进行了查体。

叩诊,一肚子的移动性浊音,郑仁估计大概有2000ml左右的腹腔积液。

这个腹水量,别说是切肝,就算是介入这种微创手术都做不了。

郑仁看着患者凸起的肚脐眼,特别无奈。

杨教授也是如此,但他和患者是同学,和面对其他患者完全不一样。

他的脸板起来,写满了不高兴。

郑仁点了点头,和杨教授的目光对视了一下,转身出去。

“杨哥,患者情况不好,门脉栓塞术都做不了。”出门后,郑仁直言不讳的告诉杨教授。

杨教授自然知道,他长长的叹了口气,道:“我跟他说让他戒酒,再谈一次。要是没有效果,那我也没办法了。”

肝细胞生长因子主要作用于门静脉。门脉结扎后可使肝细胞增生,该现象自 1920 年即被发现。

从前要做门脉结扎,那可是大手术。

有了介入手术之后,直接栓塞门脉分支就可以了。

栓塞门脉分支来使对侧肝叶增生,使残肝能代偿肝叶切除术后的肝功能。

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