手术直播间

1755 欺诈性低血糖?(盟主Avera3)

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郑仁没理睬栾英杰,直接拿过他手里的片子。

薄的那个是上消化道造影的片子。

这种检查在很多年前叫上消化道钡透,因为钡剂难喝,而且粘稠,检查的效果不怎么好,后来选用液体的泛影葡胺做造影剂。

效果……就那么回事,能判定的病并不多。但在某种时候,这种检查还是有作用的。

比如说现在,苏云认为的贲门失弛缓症,要是上消化道造影在贲门段看见“鸟嘴征”,就可以初步诊断。

郑仁把薄的片子抽出来,对着灯光看。

很顺畅的食道,完全没有鸟嘴征的影像表现。整体食道没有贲门失弛缓症,也没有憩室等可能会导致吃东西就昏迷的各种情况。

郑仁和苏云都沉默了。

这是什么病?吃东西就头晕,而且病症还在进展,到现在变成吃东西就昏迷。

去医院检查,也什么都查不出来。

真是怪事。

难不成真是精神类疾病?也就是比较严重的癔症?

郑仁不想这么诊断,任何精神类疾病的诊断,都要慎之又慎,和肿瘤的诊断一样。

苏云拿出PETCT的片子,一张张快速看起来。

没有肿瘤,栾家老爷子的身体好的……一塌糊涂。

栾英杰见郑仁和苏云在看片子,半晌不说话,心里苦笑。可能他们也不知道是什么病,这也难怪,毕竟太年轻了。

年轻,意味着手稳,意味着反应速度快,意味着眼神好。

这些都是一名外科医生的非充分必要条件。

但年轻也意味着看过的患者少,经验不够丰富。经验,是要用时间来磨的。

某些天才,比如说苏云……算了想这些干嘛。在鹏城被传的神乎其神的郑老板,也不过如此么。

但自家老爷子怎么办?总不会要送到精神病院去就诊吧,栾英杰一下子开始愁苦起来。

“老板,你怎么想?”苏云在栾英杰胡思乱想的时候,问郑仁。

“吃饭,头晕,可能是一过性的胰岛素分泌问题。可是腹部CT没有看出任何问题,PETCT也没有看到胰岛素瘤。”郑仁道,“但暂是还不能排除。”

“胰岛β细胞瘤或β细胞增生造成胰岛素分泌过多,进而引起低血糖症,说起来倒是和头晕有点像。”苏云道,“随着病情进展,越来越严重,以至于现在会出现昏迷。”

“只是一种猜测。”郑仁道,“胰岛素瘤常有典型的Whipple三联征表现,即:低血糖症状、昏迷及精神神经症状,空腹或劳动后易发作。”

“只符合1-2点,说是胰岛素瘤有些勉强,而且影像上没有显示。你重建了么?我重建了一遍,没看见。”苏云像是喃喃自语一般,看着片子小声说到。

郑仁忽然顿注,看向栾英杰。

憨厚的表情,目光犀利,栾英杰怔了一下,马上赔笑,道:“郑老板,您有什么吩咐?”

“你家有胰岛素么?”郑仁忽然问到。

“胰岛素?”栾英杰愣了。

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