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“左半肝损伤严重,脾脏部分破裂,需要切除.......”
随着腹腔内的积液被排除,方寒开始探查患者腹腔内的情况,患者的肝脏和脾脏都有不同程度的损伤,肝动脉破裂,这也是患者腹腔内积血那么多的原因之一。
“出血量太大了,我们必须先找到出血点。”王主任眉头紧皱。
边上一直在抽吸,可患者腹腔内的血液却不停的涌动。
方寒点了点头:“下面我先处理几个大型的出血点,然后我们开始做肝脾切除,从目前的判断来看,最大的一个出血点应该在肝脏的下方,需要有人帮我捧着肝脏......”
方寒随手一点,指了一位住院医,指挥对方捧着肝脏,果然,肝脏刚刚被扶起来,下面就由大量的血液流出。
“方医生,患者出血量太大了,我们的血袋不够啊。”边上有护士道。
“患者的出血量已经快要达到1500CC了。”汪主任也感觉到棘手。
“方医生,江平医疗器械的林经理给我们送来了一台血液回收机,说是借给我们免费试用。”一位护士走过来道。
“嗯,那就拿进来尽快使用。”方寒点了点头。
汪主任抬头看了一眼方寒,嘴上没吭声,心中却吃惊不小,江平医疗器械的这位医药代表看来对方寒很是巴结啊。
医药代表经常都会送一些新型器械给医生们免费使用,可关键是这一次对方的这个血液回收机送的太及时了。
汪主任猜测,八成是这位医药代表清楚现在江中院面对的情况,因而特意送来这么一台设备。
有句话怎么说来的,锦上添花不如雪中送,对方这个举动虽然算不上雪中送炭,却也绝对能让方寒记住了。
......
手术室,手术有条不紊的进行,与此同时,第三辆救护车也如约而至。
第三两救护车个第二辆也就间隔了十分钟不到,几乎是方寒几个人刚刚开始开腹的时候,救护车就已经到了江中院急诊科门口。
这是最后一辆急救车了,也是这一次送来江中院的最后一位危重患者了,可同时这最后一位患者也是对江中院急诊科最大的挑战。
这会儿匡明卓在江北区区医院做手术,方寒也已经进了手术室,李文军还在路上,吕新文和温学义也还在手术室,江中院急诊科这会儿可以说已经没有挑大梁的医生了。
苗大龙和叶开等人这会儿已经把第一位患者送进了ICU,这最后一位患者也就落到了苗大龙的头上。
“患者双腿粉碎性骨折并大量呕血。”
苗大龙的头瞬间就大了,他对这种外创伤是一点办法都没有的。
“先给患者止血清创,询问一下吕医生手术还有多长时间结束?”
“手术室那边已经得到了消息,手术的进度也有所加快,不过最快还需要二十分钟才能结束。”叶开早就了解了情况了。
这一次吕新文做的是断肢再植,手术已经开始了,自然没有停下来的道理,不过得到消息之后吕新文还是尽量开始节省手术时间,以期尽快把手术室腾出来。
叶开跟着方寒,经历的一些场面也算是比较多,在边上建议道:“苗医生,我们现在先给患者进行止血和清创,保证患者的生命体征平稳,帮患者争取时间。”
苗大龙点着头:“患者的情况比较复杂,除了外伤之外患者还有阳抗阴虚的症状,这个吐血应该是劳累过度导致的,有没有了解一下患者的身份?”
“了解过了。”叶开点头道:“四位危重患者,一位是老师,两位是企业白领,这一位是蹬三轮,靠给人拉货为生。”
苗大龙道:“这就对了,那就先用生脉散试一试。”
.......
手术室内,方寒一边进行着手术,也同时操心着最后一位患者的情况,他一边进行血管缝合,一边对边上的护士道:“问一下叶开,最后一位患者什么情况。”
护士急忙过去打电话询问,不多会儿回来汇报:“叶总说了,患者是双腿粉碎性骨折伴随吐血,现在患者的外创伤出血已经止住了,只不过吐血症状却没有遏止,患者的吐血量很大。”
“电话接通,我和叶开说话。”方寒道。
护士急忙拿出手机再次拨通叶开的电话:“叶总,方医生和你说话。”
说着护士就把手机放在了方寒的耳边,方寒手底下的动作不停,同时和叶开通着电话:“患者现在什么情况?”
“外伤出血已经止住了,但是患者的吐血症状却没有遏制住,苗医生已经给患者服用了生脉散和三甲复脉汤,不过看上去没什么效果。”
“你把患者的情况详细的给我说一下。”
叶开不敢耽误,急忙道:“患者是蹬三轮的苦工,苗医生判断患者的吐血可能是劳累过度引发的阳抗阴虚,气逆血动......”
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方寒没吭声,一边做着手术,一边听叶开把情况详细的说了一遍,然后道:“既然判断是阳抗阴虚,那么采用生脉散之类的药物自然是不行的,生脉散是益气固阴救逆的,你们现在要做的不仅仅是固阴救逆,而是要补阴抑阳、降气止血......我说个方子,你记一下,苏子9克......”