大医凌然

第602章 缝合

这也是很自然的想法,对于大部分医生来说,暴露出来的出血点都不一定能找得到,更何况是未暴露的。

凌然也不与她争辩自己的判断力,换了一个角度,道:“病人子-宫收缩很差,这应该是一个指标了吧。”

不同的器官失血,都会有所表现的,方平竹不懂别的,子-宫是再熟悉不过了。

现在得到凌然提醒,方平竹立即上手,在宫底按压了一下。

“收缩是比较弱,但是……”方平竹依旧有点犹豫。

老实说,如果让她做子-宫切除,她多半就做了,但做B-Lynch缝合,她反而不愿意。因为B-Lynch缝合的唯一解释就是宫内出血,而现在并不能100%的确诊功能出血,甚至还有羊水栓塞的可能,因此,做B-Lynch缝合就有误诊的风险。

相反,如果是做了子-宫切除,那病人出血停止了,她就可以解释宫内出血而切除。出血未停止,她也可以解释有其他并发症,反正,证据都已经切掉了。

凌然并不知道这些医生自我保护的小技巧,也不追求能用语言沟通与对方来达成一致。

在凌然的经验里,人与人的认识差距是极大的,不熟悉的人之间,言语沟通的效率低的足够死掉300个大出血的。

“抽吸速度加快,暴露术野。”凌然自顾自的下令起来。

方平竹没有吭声的退到了一边,算是彻底让出了主刀权,也让出了责任。

凌然并没有等腹腔积血全部清空,就拿着持针钳,切入了子-宫前壁,直接拉到宫底,再绕到后壁……

虽然是不熟悉的术式,不熟悉的器官,但凌然对腹部解剖太熟悉了,以至于提起子-宫的时候,就像是提起胆囊一样熟练——肝子还是比不上的,他肝子做了几百例,更熟。

“腹腔内出血1800毫升。”做二助的女医生自动升级到了一助,终于将腹腔内的积血给吸干净了。

手术床旁边的大瓶子,装了大半瓶的浓血,像是老巫师的秘宝似的。

凌然“恩”的一声,给前壁缝了一个8字,且道:“注意补液补晶。”

“是。已输胶体液1000毫升,晶体液2000毫升,血浆400毫升……”女医生报备了一句。对于这些细节,有的主刀医生喜欢自己掌握,有的就会放权给下级医生。

方平竹这时在旁道:“可以宫体注射卡前列素氨丁三醇,有利于产后出血……”

“可以。”凌然被提醒了一句,就表示赞成,然后开始给缝线打结。

B-Lynch缝合术完成了。

一个手术室的人,都将目光放在了巫师大瓶上。

“好像还有出血。”女医生小声道。

“再观察一下。”凌然的神情放松,此时的出血量已经很小了,就算是还有出血,大不了再切子-宫好了,无非就是浪费了几根缝线的事,算不得什么。

在场几个人一愣,也很快意识了过来,出血受到控制,已经是大好事了。

叮铃铃。

手术室内的电话响起。

巡回护士去接了,转头,道:“方主任。没有找到羊水栓塞的证据。”

如果有羊水栓塞的话,多次采取的静脉血中,应当有毳毛之类的迹象,这是最直接的病理证据。

方平竹“恩”的一声,没有什么表情变化。

羊水栓塞本来就是小概率事件,主要是死亡率太高,才引得如此的重视。也是因为重视,羊水栓塞才从此前的九成左右,降低到了现在的六成,云医产科之前羊水栓塞的死亡率是三成,比平均水准好这么多,全靠一例一例的筛检……

“出血停止了。”麻醉医生再次报告了一声。

方平竹愣了愣,不由吁了口气,而她脑海中首先冒出来的却是:以后家里人出事,应该先找凌然。

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