这里可以看出，张炳良内心深处的无奈。所谓人微言轻，其中苦涩没有经历过是无法深切体会的。但同样可以看出，张炳良的内心之中，其实并没有放弃，或者说这才是真实的张炳良。
张炳良提出的开设医举已经突破思想的牢笼，这已经是跨越式的想法。不用说是在大明王朝，就是历史上也没出现过。在这个儒家思想统一天下的世界里，开设医举难度不亚于登天，需要的不仅仅是权力和想法，更要有魄力。
张炳良此时此刻的心情，却与崇祯如此悠闲截然相反。兴奋、忐忑、激动如一波波电流般冲击着他的大脑，张炳良感到自己的脑袋不够用了。他虽然提出医举，但是也仅仅为自己的一点点想法，根本没有想到崇祯帝会采纳。更让张炳良想不到的是崇祯竟然想成立医部，这是怎样一个概念，如果能够顺利实施，自己只要不犯过错，这医部尚书的位置就是自己的囊中之物。
想到这一层，张炳良的脸上兴奋地都有点涨红；但是随后又想到，崇祯帝这样做，必然会受到言官的冲击和百官的反对，到时崇祯帝顶不住压力，自己就将会成为替罪羊，成为为医疗改革的牺牲品，念及此，张炳良的浑身感觉发凉，原先因兴奋而涨红的脸上冷汗直冒，两手的手心上全是手汗。张炳良紧紧握住了自己的双手，因为太过用力，手指甲都陷进肉里，也没有发觉。随后又想到，自古富贵险中求，如果崇祯帝改革成功，自己极有可能是史上第一位医部尚书，将会永载史册，为万世传颂。张炳良渐渐激动起来，这一刻，他的心中再也不忐忑，浑身仿佛一瞬间注入了充足的能量，原本冷汗直冒的身体，刹那间又兴奋激动得发红。
通过这一段描写，作者想表达张炳良从失望－－－－－希望－－－－－兴奋－－－－－恐惧－－－－－决然－－－－激动的这样一种心理变化过程。
正如书中所说，富贵险中求，很多时候，我们为何会一生普通平庸，或许从张炳良简单的心理变化中，可以看出些许端倪。
机遇和风险通常是孪生兄弟，想规避风险，就必然丧失机遇。所以，我们为人应该想的是事件本身，是否值得做，是否有意义，是否不伤害其他人的利益。君子之才，取之有道，用之有度，也许说的大体就是这个意思。
