神医小诊所

第五章 画面感太强

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郭绍明给带走一幕,早就被那宋姓女子以及那一男一女两名医生注意到了。

不过,此刻的他们显然没有把注意力放在郭绍明的身上,而是上下打量起了方云一,虽然他们并不知道方云一的身份来历,但是他们当然认识那个急救员的证件,甚至,那个男医生曾经出国进修的时候,更是听说过那国际急救员的说法。

只是,他从来没有听说过国内还有人拥有这个东西。而且,还是方云一这么年轻的小娃娃。

显然,这也不是重点。

方云一再次走到了老爷子的面前,然后挥了挥手,打断了那宋姓女子的歉声,而是直接道:“这老爷子是因为心梗并发心源性哮喘,本就血供不足,此刻再用了硝酸酯扩张了小静脉,估计距离休克也不远了。我的听力比常人要好很多,听得出来哮喘音。”

方云一一锤定音,却是将那男医生和女医生的脸吓得一白,不过,两人也没有慌,而是继续问道:“那现在该怎么办?对于急救这一块,我们两个的确是不太擅长。而且现在车上没有药啊也。”

虽然他们这算是过失,但是因为没有具体的检查手段,看不出来哮喘也是理所应当,而且,若是什么都不做,老人的病情会更加地麻烦,所以只能算医疗过失,不算是事故。

“老爷子年纪比较大,暂时还不能排除有呼吸性哮喘的可能,不论何种哮喘,急救首先都是通畅呼吸道,茶碱仍然是首选,茶碱乃是常用药,要找到肯定不难。我之前听了老爷子的呼吸音,发现有哮鸣音之外,还有水泡音,显然老爷子有间质水肿,因为老爷子之前并没有感染,所以,考虑间质性肺疾病,可选用皮质醇治疗。”

“叩诊是过清音,支持哮喘诊断。”一边继续叩诊了两下,方云一快速地说道,然后他又摸了摸老爷子的脉象,心瞬间就是一沉,继续补充道:“老爷子的心率和脉率不整,有可能是房颤。也有可能是三度房室传导阻滞。还有!”

说到这,方云一突然右手猛地一捏,然后快速后退,说道:

“不对!这不是房颤!”

“这是三度房室传导阻滞。”

“心梗后心衰并三度房室传导阻滞,并心源性哮喘。”

“首选异丙肾上腺素!现在需要异丙肾!距离下一站还有二十五分钟,只要有一粒异丙肾,就应该可以暂时撑过去。若是实在不行地话,就只能够考虑最坏的办法了!”方云一快速地说出了治疗的手段。

“两位老师,请你们帮着去找一下,现在患者的血压很可能在下降,必须要有人看着。”方云一话语踌躇,但是语气却是十分坚定,显然对自己的诊断,十分有把握。而且并没有因此而亢奋,叫了一声老师。

那男医生和女医生一听到方云一还有办法,当即不再多说,乖乖地跑去借药了。反正,在方云一的提点之下,他们所能够想出来的药,也就只有异丙肾和茶碱,至于最佳适应症的人工起搏器,在这火车上是绝对找不到的。

至于方云一还有其他的什么办法?那他们就不知道了,这急救也并不是他们的专业,所以,在方云一的面前,他们就是学生。

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